作者:王兴国
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大连理工大学附属中心医院营养科主任
营养教研室主任、主任医师
辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员
文章来源:营养医师王兴国
已授权《临床营养网》转载
引言:
差不多每个月,我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣,可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论,研究文献多了,就成了可靠结论。
1
喝凉白开有一个意想不到的好处:减少微塑料摄入
Science of the Total Environment 发表的一项针对孟加拉国沿海城市库尔纳(Khulna)的研究(下图),居民日常的饮用水中都检出了微塑料(MPs),把这些饮用水煮沸5分钟,再静置冷却,其中的微塑料浓度能下降70%以上。
煮沸不是高温降解塑料,而是碳酸钙共沉淀捕获。硬水加热析出碳酸钙水垢,微塑料被裹挟在沉淀物中沉降到底部。去除效率与水硬度显著正相关,水越硬,除微塑料效果越好。
注意,微塑料只是沉降到容器底部,并没有被销毁;冷却静置后,只能小心倾倒上层清水,不能搅动底部沉淀,否则沉淀颗粒会重新回到水中,失去处理效果。
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2
动脉粥样硬化斑块有多常见?57%的成人都有!
《新英格兰医学杂志》发表了来自丹麦和西班牙多中心合作的REACT研究,结果令人震惊,在研究涉及的13186名无已知心血管疾病的18至70岁成年人中,高达57.1%的人体内已潜伏着无症状动脉粥样硬化斑块。
在最年轻的18-29岁组别中,也有8.7%男性和6.7%女性已经出现了动脉粥样硬化。在30至39岁人群中,这一比例飙升至34.6%和21.3%。在60至70岁组中,仅有1.9%的男性和8.1%的女性能够保持血管“干净”,其余受试者均有斑块。
本研究通过三维血管超声(3D-VUS)、冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)和非增强CT扫描三种无创影像技术评估受试者斑块负荷。
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3
富含膳食纤维的植物大餐改善睡眠
《自然·健康》杂志发表一项队列研究(下图),发现高纤维、高植物多样性的膳食和合理的进餐时间可在真实生活环境中即时改善睡眠结构与夜间心率。简单说,多摄入全谷物、蔬菜、豆类等高纤维食物,能够有效使当晚睡眠“更深”、“更沉”。
该研究基于人类表型计划(HPP)开展,共纳入3598名健康成年受试者,积累了4793个完整匹配的行为生理数据集。研究者们通过机器学习构建了因果推断框架,首次系统性地揭示了日常膳食选择(尤其是植物性饮食和进食时间)对当晚客观睡眠结构与夜间心率的即时、显著的因果调控效应。
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4
每天走多少步、走多快最长寿?
《英国运动医学杂志》(British Journal of Sports Medicine)发表来自澳大利亚悉尼大学的研究(下图),分析了UK Biobank队列中64743名参与者(年龄在40-69岁之间)的数据,结果显示:
走多少和走多快同样重要,步数走不够时提高步速、走路慢的人增加步数,都能显著降低全因死亡率和心血管疾病死亡率。最佳组合是每天走7500-10000步,并以90-100步/分钟的步速快走30分钟,与全因死亡风险降低43%、心血管死亡风险降低47%相关。
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中老年人每周快走2-3小时,可抵消自然骨量流失
《英国医学杂志》发表了来自南京大学医学院附属金陵医院等科研团队的论文,研究者们分析了124项随机临床试验、共计1.8万人的研究数据,发现每周约600 METs-min(相当于每周2-3小时快走或慢跑)是中老年人抵消自然骨量流失的临床有效阈值。快走/慢跑与有氧结合抗阻运动在提升骨密度方面效果最佳。
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每天115-190克全谷物调脂降压
《European Heart Journal》(欧洲心脏杂志)发表来自伊朗大不里士医科大学的系统综述与剂量反应荟萃分析研究(下图),纳入87项随机对照试验,包括101篇发表文献。结果发现,与对照组相比,增加全谷物摄入在多项核心指标上展现出具有统计学和临床意义的改善:
1. 主要终点指标(证据确定性:高至中等)
※ 体重管理:平均减轻 0.51 kg(基于60项试验,4390例受试者,高确定性)。
※ 血脂优化:“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)平均下降 0.13 mmol/L(69项试验,5932例,中等确定性)。
※ 血糖控制:空腹血糖平均降低 0.07 mmol/L(62项试验,4728例,中等确定性)。
2. 次要终点指标(多维度代谢改善)
※ 体型与血压:腰围平均缩减 0.60 cm(高确定性);收缩压下降 1.50 mmHg,舒张压下降 0.82 mmHg。
※ 综合代谢:总胆固醇降低 0.17 mmol/L(高确定性),甘油三酯降低 0.05 mmol/L,糖化血红蛋白降低 0.05%。
※ 抗炎效应:白介素-6(IL-6)水平降低 0.22 pg/mL(高确定性)。
综合87项随机试验的数据,研究团队给出了明确的膳食指导建议:
✅ 推荐摄入量:每天摄入约 60至100克 全谷物干重(折合鲜重约 115至190克,或日常膳食指南中的 4至6份)。
✅ 核心获益:此剂量区间可使低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、胰岛素抵抗及炎症标志物得到显著改善,且血脂与血压的优化幅度已超越临床重要阈值。
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7
甲减导致继发性肥胖,但治疗甲减并不能减肥
International Journal of Obesity 期刊在线发表一项系统综述与荟萃分析研究(见后),纳入 23 项研究,共 763 名开始左甲状腺素(LT4)治疗后达到生化甲状腺功能正常的甲减或亚临床甲减患者。
发现患者体重平均仅下降约1.39 kg,BMI下降约0.39 kg/m²;脂肪量下降约0.75 kg,同时瘦体重也下降约0.95 kg【甲减相关的体重增加部分可能与液体潴留(水分和糖原)有关;因此恢复激素水平后体重下降主要反映水分的恢复】。其中,亚临床甲状腺功能减退症患者的体重和 BMI 下降均无统计学意义。总体上,治疗达到甲状腺功能正常后,体重和人体测量学指标的变化幅度小、临床意义有限。这也说明左甲状腺素的作用是纠正激素缺乏,而非减重药物。亚临床甲减患者尤其不应以减重为预期而启动 LT4 治疗。
Wolde Sellasie S, Ossola N, Trimboli P. Levothyroxine therapy for euthyroidism restoration results in clinically insignificant weight and anthropometric changes: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Obesity. Published online September 18, 2026.
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烹调油烟危害健康
Frontiers in Environmental Science 发表来自中国科学院等机构的系统性综述(研究见下图),烹饪时的高温煎炸、烧烤,会释放出多种有害气体和颗粒物,长期接触可能增加呼吸道疾病、心血管病和癌症风险。
健康风险最大的是深度油炸和炭火烧烤。相比之下,蒸和煮就温和多了。
传统生物质燃料(比如柴火、秸秆)、煤炭,再加上燃烧效率较低的炉具,几乎是厨房空气污染的「重灾区」。
电磁炉运行时无需燃烧燃料,因此不会产生燃烧过程特有的PM2.5和CO等污染物。不过,用电磁炉炒菜、煎炸时,油脂和食物经过高温加热,依然会产生颗粒物和VOCs。
优先选择外排式抽油烟机,同时开窗进行交叉通风,让油烟有路可走。
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纯素饮食一个月就见效
" MedComm "期刊发表来自德国弗莱堡大学医学中心和美国加州大学圣地亚哥分校等机构的随机对照临床研究(下图),仅仅一个月的纯素饮食,就能通过改变基因表达,发挥抗炎、抗癌、减缓生物衰老作用。
该共纳入48名健康参与者,随机分配到等热量纯素饮食或富含肉类的杂食饮食组,持续干预1个月,为确保结果不受体重变化影响,严格控制两组总热量摄入,两组每天维持1800-2000千卡热量摄入,通过采集干预前后的血液样本,分析了不同饮食对全基因组DNA甲基化模式的影响。
结果发现,仅一个月的纯素饮食就足以改变基因表达,饮食干预结束后,两组之间出现了182个差异甲基化位点。更重要的是,这些变化并非随机发生,而是集中指向特定的生物学通路——涉及免疫、抗癌、生物衰老等。
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NMN不能抗衰老
" npj Aging " 期刊发表来自东京大学的随机、双盲、安慰剂对照临床试验(研究见下),共纳入62名健康老年人,按 1:1 随机分为 NMN 组(每天补充1250 mg)和安慰剂组,干预24周,分析了补充NMN对听力、血液NAD+水平、身体成分、肌肉功能、血脂血糖等影响。
结果发现,经24周干预后,与安慰剂组相比,NMN 组血液 NAD+ 水平显著升高,NMN、NAM、NAR、NAMN、NAAD等代谢物也显著增加,表明高剂量 NMN 可有效增加体内 NAD+ 代谢。
但是,在衰老相关方面,NMN并没有改善听力、步速、握力、30秒坐立试验、6分钟步行、肌肉功能等指标,并没有带来生理功能获益。
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《临床营养网》编辑部
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