重庆
近日，山西省人民医院成功救治一例罕见的利刃穿刺颅脑危重创伤患者。面对异物紧邻脑干、重要血管及神经的极致凶险病情，神经外科联合多学科团队紧密协作、精准施治，凭借高超的手术技术与完善的急救体系，顺利完成高难度开颅异物取出手术，成功挽回患者生命，用精湛医术筑牢生命防线。
据了解，该患者因突发意外，被利刃从面部刺入颅腔，造成致命性穿透性颅脑损伤。入院后检查显示，颅内刀刃紧密毗邻颈内动脉、视神经、海绵窦及脑干等颅内核心关键结构，位置极其危险。此类创伤病情危重、变数快，术中稍有移位或操作偏差，就可能引发致命性大出血、脑干受损、神经永久性损伤，极易造成患者昏迷、瘫痪甚至猝死，手术难度、手术风险均处于极高等级，对救治团队的技术水平、协作能力和应急处置能力都是极大的考验。
生命至上，分秒必争。为最大限度保障患者生命安全，神经外科第一时间启动重度颅脑创伤多学科联合救治机制。科室负责人王春红牵头统筹救治工作，联合首席专家吉宏明教授、神经内镜诊治专家张世渊教授，以及血管组甄自刚、郝旭东、李军伟等骨干专家紧急开展术前多学科会诊。
专家组结合患者影像学检查结果，全面细致研判伤情，精准剖析刀刃嵌顿位置、颅内损伤范围以及血管、神经受压情况，逐条梳理术中大出血、脑功能损伤、术后感染等各类潜在风险，细化完善应急处置预案。同时，团队充分利用医院复合手术间的优势，结合介入、开颅协同治疗，以及术中CT、术中核磁可实时精准监测颅内情况的先进设备条件，为手术安全保驾护航，全力筑牢救治防线。
在完善各项术前准备、做好充分风险预判后，姚晓辉手术团队正式开展手术。为规避大血管破裂引发的突发险情，血管组专家全程术中造影监测，实时跟进异物拔除进度，随时准备开展介入封堵止血应急操作。整台手术精细度极高，手术团队全程凝神聚力、精密配合，最大程度避免对正常脑组织、重要血管及神经造成二次损伤。经过数小时全力抢救，团队成功完整取出颅内利刃，精准完成颅脑创口修复与逐层缝合，顺利完成这例超高难度手术。术后，患者生命体征平稳。
穿透性颅脑利刃损伤是临床致死、致残率极高的急危重症，病例罕见、救治难度极大，对医院的急救体系、专科技术、设备支撑及多学科协作能力有着严苛要求。
此次危重病例的成功救治，充分彰显了山西省人民医院神经外科过硬的专科诊疗实力、成熟的重度颅脑创伤救治体系和高效的多学科应急联动能力，也是医院高端医疗设备与精湛临床技术深度融合的显现。（资讯）
文 / 李东臻 通讯员 周浪浪
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