说起生育年龄,往往伴随着“生育焦虑”。大家首先想到的往往是“最佳生育年龄”、“高龄产妇”这些话题。女性一旦过了35岁,总有人在耳边说:年龄越大,怀孕越不容易,生育风险也可能增加。
不过,关于生育年龄,还有一个很少有人想到的问题:女性最后一次生孩子的年龄,会不会和女性寿命有关?比如,同样是生育两个孩子,有人30岁就生完了,有人直到将近40岁才生下最后一个孩子。等她们进入老年,健康状况和寿命会不会有所不同?
乍一听,这似乎是两件不相干的事。但研究人员发现,女性的生育能力并不会在所有人身上以相同速度下降。有人较早进入生殖衰退阶段,也有人在相对较晚的年龄仍然能够自然怀孕。
那么,这种差异会不会也是身体衰老速度不同的一种表现呢?
从美国长寿家族研究,到荷兰上万名女性的历史队列,再到涉及10.7万余名绝经后女性的大型研究,科学家正在尝试回答这个问题。
最后一次生孩子超过33岁,更容易长寿?
2015年,Menopause发表的一项研究,给出了一个有意思的发现:最后一次生孩子的年龄较晚,与女性活到高龄的机会有关。
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研究人员利用美国Long Life Family Study(长寿家族研究)的数据,分析了462名女性。这些女性中,有311人达到了同出生年代人群寿命排名前5%的水平,另外151人没有达到这一标准。随后,研究人员把她们最后一次生孩子的年龄拿出来比较。结果发现:与29岁及以前生下最后一个孩子的女性相比,33岁以后仍然生育的女性,活到同龄人寿命前5%的可能性明显更高。
其中,33岁以后至37岁生育最后一胎的女性,达到这一长寿标准的比值比约为2.08。即使把家族长寿情况、吸烟史、生育次数、受教育程度等因素考虑进去,这种关联依然存在。不仅如此,当研究人员把末次生育年龄作为连续变量分析时还发现,末次生育年龄每增加1岁,达到这一长寿标准的比值比平均增加约5%!
这就有意思了,为什么有些女性直到相对较晚的年龄仍然能够生育,而且更容易活到高龄呢?
研究人员提出了一种解释:这可能不是因为生孩子生得晚,所以寿命变长了,而是因为这些女性的生殖系统衰老得相对慢一些。她们能够在更晚的年龄维持自然生育能力,也许反映了身体整体维护和衰老过程中的某些优势。
换句话说,末次自然生育年龄更可能是女性身体衰老状态的一面“镜子”。
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图1:女性末次生育年龄与长寿的关系
生育年龄每晚一年,寿命就会更长?
看到这里,可能有人会问:462名女性的研究,能说明多大的问题?
这不,2024年 Reproductive BioMedicine Online 发表了一项荷兰研究,使用了更大规模的人群数据。
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研究人员从荷兰历史家族人口数据库中纳入10255名女性,分析她们的生育史与实际寿命之间的关系。同时,研究还结合另一个长寿家族队列,考察生育年龄是否与家族长寿有关。
结果发现,女性末次生育年龄每增加1岁,观察到的平均寿命约增加0.06年,相当于22天。
这个数字看起来没有那么惊人,却很有意思。它并不是说,一个女性只要把生孩子的时间推迟一年,就能让自己多活22天。而是说,在这一历史人群中,最后一次生孩子年龄较晚的女性,整体上也表现出更长的寿命。这与前面美国长寿家族研究的发现形成了呼应。
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图2:长寿女性往往在更晚的年龄生下最后一个孩子
不过,研究人员又发现了一个值得注意的现象:来自长寿家族的女性,并不一定比其他女性更晚生下最后一个孩子。研究也没有发现,绝经年龄相关的遗传倾向与家族长寿存在显著关联。这意味着,女性自身的寿命较长,并不代表她所在的家族一定拥有更持久的生殖能力。生殖系统衰老与整体衰老之间或许存在联系,但两者并不是完全同步的过程。末次生育年龄可能反映了女性某些生理特征,却不能单凭这一项指标判断她未来的寿命。
那么,生得越晚,就一定越健康吗?
前面的研究似乎都在提示:末次生育年龄较晚,可能与更长的寿命有关。
但大家懂的,事情从来不会这么简单~
2025年,American Journal of Obstetrics and Gynecology 发表了一项规模更大的研究,将女性生育史与晚年死亡风险放在一起分析。
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这一次,研究人员纳入了美国Women's Health Initiative中的106760名绝经后女性,考察生育次数、第一次生孩子的年龄、最后一次生孩子的年龄,以及这些因素与晚年死亡风险的关系。结果发现,与25—29岁首次生育的女性相比,20岁以前就生下第一个孩子的女性,全因死亡风险相对高14%。
不仅如此,最后一次生孩子的年龄也与晚年健康存在联系。研究发现,末次生育年龄在25岁以前的女性,全因死亡风险相对高6%;而末次生育年龄达到40岁及以上的女性,全因死亡风险也相对高7%,不过后者的统计结果处于显著性边界。
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图3:不同末次生育年龄与女性晚年死亡风险的关系
由此可见,“生得越晚越长寿” 是完全错误的认知。女性的生育时机会被家庭规划、经济条件、教育水平、婚姻状态、现代医疗技术等诸多外部条件影响,不能直接把晚育和长寿画上等号。不过,这些研究共同提示了一件事:女性的生育时间与长期健康之间,可能存在值得关注的联系。
不只是生育年龄,绝经时间也藏着健康信息
生殖健康对晚年身体的影响,除了体现在生育年龄上,绝经时间也是重要的观察窗口。
在这份超 10.7 万绝经女性的研究当中,科研团队除了分析生育相关数据,还探究了过早绝经在生育史与晚年死亡风险之间起到的中介效应。
数据表明,和生育两个孩子的女性相比,从未生育的女性全因死亡风险高出 9%,只生育 1 个孩子的女性则高出 11%。进一步拆解发现,过早绝经,会在一定程度上介导生育次数、初产年龄与晚年死亡风险的关系。
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图4:过早绝经可能参与女性生育史与晚年死亡风险之间的关联
卵巢不只是产生卵子的器官,它还负责分泌雌激素等关键激素,激素水平的波动,直接牵动骨骼、心血管、全身代谢的健康。所以生殖衰老,绝不仅关乎“还能不能怀孕”,它和整个人体的健康变化互相交织。
小结
综上,末次生育年龄更像是我们观察女性身体衰老的一扇窗口。对于普通女性来说,不必为了追求所谓长寿,刻意改变自己的生育计划。更有实际意义的做法,是持续关注自身的生殖健康:多留意月经周期是否出现紊乱,警惕过早绝经的信号;坚持规律运动、均衡饮食、保证充足睡眠;结合自身年龄、身体状况和生育打算,主动咨询妇产科专业医生。
生育,也只是女性人生故事中的一部分,自身可持续的长期健康是更重要的人生大事哦~
来源:生物谷
参考文献:
[1] Sun F, Sebastiani P, Schupf N, et al. Extended maternal age at birth of last child and women's longevity in the Long Life Family Study. Menopause. 2015;22(1):26-31. doi:10.1097/GME.0000000000000276 .
[2] de Kat AC, Roelofs F, Slagboom PE, et al. Late reproduction is associated with extended female survival but not with familial longevity. Reproductive BioMedicine Online. 2024;49(3):104073. doi:10.1016/j.rbmo.2024.104073 .
[3] Xing Z, Kirby RS, Chen H, et al. Associations between parity, age at childbirth, and later-life mortality in postmenopausal women mediated by premature menopause. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2025;233(5):471.e1-471.e19. doi:10.1016/j.ajog.2025.06.005 .
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