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成都海大中医医院杨成平:一人一方,一次一调

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在成都海大中医医院中医肿瘤科的诊室里,来的人不少是带着一沓检查资料进来的。坐下来之后,问题往往很直接:中医在这个阶段,能做什么?



先把"证"辨清楚

杨成平是这家医院中医肿瘤科的副主任医师。他出身三代中医世家,从事中医临床三十余年,长期参与医院的肿瘤研究与临床治疗相关工作。

在他的诊疗里,第一步不是"对病用药",而是"辨证"。同样一个诊断,体质不同、病程不同、当下的状态不同,方子的方向就不一样。这也是中医肿瘤科反复强调的一件事:先看清人,再看病。

调理落在哪些地方

中医肿瘤科的门诊里,要处理的往往不是单一的一个症状,而是一个人的整体状态——睡得怎么样、吃得下多少、体力够不够、情绪稳不稳。这些问题看起来零碎,却是每次辨证时首先要看的。



正因如此,这里很少"一张方子用到底"。同一个人在治疗的不同阶段,身体状态在变,方子也跟着变;复诊时重新辨证,是常规动作,而不是把初诊的方子长期照用。

经方为底,随证化裁

"以经方为主、随证化裁",是杨成平的诊疗习惯。意思是:经典方剂是底子,用多少、怎么加减,要看具体情况——该重的时候重,该减的时候减,既要照顾到当下的主要问题,也要顾到脾胃能不能承受。

此外,中医调理在肿瘤诊疗中通常不是孤立的:它和现代医学的诊疗安排并行,什么时候介入、介入到什么程度,需要结合患者当下的诊疗计划来判断。这一点,杨成平在门诊里会和来诊者讲清楚——该做检查的先去检查,该处理的先处理,中医该补位的地方再补位。



成都海大中医医院位于成都市武侯区永盛南街3号,以中医经典理论为基础、以营养膳食系统为支撑。中医肿瘤科是该院的特色科室之一,对杨成平来说,"中医调理肿瘤"不是一句口号,而是把每一位来诊者的体质、病程和当下状态放在一起看。

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