北京
术后恶心呕吐有多常见？在全身麻醉的腹腔镜妇科手术患者中，不戴耳罩的一组有52%的人在48小时内出现恶心或呕吐。这个数字来自一项随机对照研究，研究团队把目光投向了一个非药物方案：隔音耳罩。
据 Newscientist 报道，来自苏州大学附属第一医院的刘华跃及其团队招募了192名接受全身麻醉下腹腔镜妇科手术的患者，随机分成两组。一半人从麻醉开始到手术结束全程佩戴隔音耳罩，另一半不戴。所有患者都接受标准麻醉方案与止吐药物。
结果出现在术后48小时内：佩戴耳罩组有35%的人出现恶心或呕吐，未佩戴组为52%。研究团队还发现，听力受到保护的患者症状严重程度更低——呕吐次数更少，对日常生活的影响也更小。这项成果已在圣地亚哥举办的麻醉学年会上公布。
手术室通常并非安静环境。研究团队在研究中测得，手术室平均噪音为66分贝，大致等同于日常交谈的音量。噪音被认为会诱发应激反应，激活自主神经系统；而自主神经系统负责调节心率这类不受主观控制的身体机能，并和脑干中负责恶心、呕吐的神经通路相互作用。
休斯顿贝勒医学院的维吉·卡特洛维茨对此评价：“这些数据非常鼓舞人心，也和数十年来的研究结论相一致——麻醉并不是简单的电源开关。”
不过刘华跃强调，该研究并未探究耳罩减轻恶心呕吐背后的具体机理，“通过隔音抑制应激反应”目前仍只是假说。目前，声音、恶心呕吐与麻醉三者之间的作用机制尚不明确。
尽管如此，研究结果进一步揭示了麻醉状态下大脑的活动特点。刘华跃说：“从生物学角度可以推测：全身麻醉只会造成意识消失，但未必会完全阻断大脑对声音的神经处理。”他希望在后续开展一项多中心大样本临床试验，测量全麻患者的噪音暴露水平与神经系统活动之间的关联。
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