江苏
10月18日是“世界更年期关怀日”。今年国际绝经学会（IMS）将主题定为“中年女性的慢性疼痛”，同时明确指出，慢性疼痛在女性中更为常见，在围绝经期更容易加重，却常常被低估、漏诊、治疗不足。这是许多中年女性健康状况的真实写照，她们常常被不明原因的疼痛困扰多年，却找不到答案。
跑了很多科室，头疼的毛病老不好
48岁的李女士，起初头疼一个月发作两三次，后来越来越频繁，一两天就疼一次。发作起来，连带眼眶、头皮都疼，还伴有恶心、畏光、怕吵，持续时间长。一开始吃止痛药还有效，后来连止痛药也压不住了，整个人都消瘦不少。
为了治好头痛，她跑遍了神经内科、骨科、疼痛科，CT、核磁、脑电图……该做的检查基本做遍，却始终没有发现器质性病变。医生大多开些止痛药、营养神经的药，吃了改善也很有限。时间一长，连家里人都开始嘀咕：“检查都正常，怎么还这么疼？怕不是想多了吧？”这种质疑，让她格外委屈和痛苦。后来，她抱着试一试的心态，来到江苏省中西医结合医院妇产科更年期专病门诊，找到了江苏省名中医王佩娟教授。
一沓检查报告背后，她帮患者找到真正病因
王佩娟仔细翻阅了她厚厚一沓检查报告，除了头痛，又耐心询问她的月经情况、睡眠、潮热出汗和情绪状态，并建议她完善性激素等相关检查。检查结果印证了医生最初的判断，多项指标提示，她已进入围绝经期，卵巢功能已经减退。问诊过程中，王佩娟才进一步了解到她背后的生活压力。爱人长期在外地工作，孩子正值高考，身边没有可以倾诉的亲朋好友。白天要操持家里大小事务，夜里安静下来，头痛加上心里的烦心事搅得睡不踏实，第二天头痛加重，形成恶性循环。
经过仔细评估，王佩娟为她制定了个体化治疗方案。在激素补充治疗的同时，中医辨证施以补肾疏肝、安神的中药汤剂，并配合门诊特色的耳穴压豆和疏肝香囊日常调理。
王佩娟指出：“临床看病，药物只是一部分。这类中年女性，很多压力长期憋在心里，很少找人诉说。问诊时留出时间，听她说说生活上的难处，本身也是治疗的一部分。”前后调理约三个月，李女士复诊时状态明显好转：头痛发作频次显著下降，睡眠能维持五六个小时，精神状态好了很多。
更年期专病门诊：慢性疼痛背后，是“被放大”的围绝经期信号
李女士的情况并不少见。围绝经期女性体内雌激素波动性下降，会影响神经敏感性和肌肉骨骼状态，再叠加家庭、职场等多重压力，身体对疼痛的感受就会被进一步“放大”。除了头痛，关节酸痛、肌肉痛、慢性盆腔痛也都很常见。但现实中，不少女性被简单归为“年纪大了”，疼痛长期得不到诊治。需要提醒的是，更年期不只是潮热出汗，躯体疼痛、睡眠变差、情绪波动同样是常见表现。身体的痛苦是真实存在的，不要轻易归为“想太多”“矫情”。对她们而言，能够被认真倾听，意义不亚于吃药。
江苏省中西医结合医院妇产科更年期专病门诊，始终专注于围绝经期女性健康，尤其在中西医结合诊疗方面具有独特优势。一方面依托现代医学的规范化评估，通过性激素检测等手段精准识别围绝经期状态，科学开展激素补充治疗。另一方面发挥中医药特色，辨证运用补肾疏肝、安神助眠等中药汤剂，配合耳穴压豆等中医适宜技术，多途径缓解头痛、肌肉骨骼痛、慢性盆腔痛等躯体症状及睡眠、情绪问题。在这里，治疗不止于药物，被看见、被倾听，本身就是疗愈的开始。
通讯员 殷舒月 张梓晗 现代快报/现代+记者 张宇
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