北京
克里斯蒂娜·阿普尔盖特（Christina Applegate）自曝被误诊多发性硬化症（MS）近五年，消息一出，很多人第一反应是：这么长时间，医生怎么会看错？
据Page Six独家采访，圣莫尼卡太平洋神经科学研究所MS综合护理诊所主任芭芭拉·S·吉瑟博士（Dr. Barbara S. Giesser）解释了误诊为何可能发生。她并未参与阿普尔盖特的治疗，只就MS诊断的一般情况作答。
吉瑟的核心说法是：“多发性硬化症没有单一的决定性检测。”她表示，没有任何一项检查能百分之百给出“是”或“否”的答案。医生依据的是一套不断更新的正式诊断标准，需要同时寻找中枢神经系统神经受损的证据，并排除其他可能疾病。
问题在于，MS的症状并不专属。吉瑟列举了常见表现：感觉异常、麻木、刺痛、疲劳、无力、平衡失调。她直言：“MS并不是唯一能引起这些症状的疾病。”常用于辅助诊断的核磁共振（MRI）扫描，也可能显示出由其他疾病造成的异常。
吉瑟还提到，红斑狼疮等其他自身免疫疾病可引发炎症，有时呈现出相似的表现；某些感染、罕见的神经退行性疾病（包括部分遗传性疾病）也可能与MS相似。她引用研究指出，MS误诊率最高可达“20%”。
那为什么多年后才发现？吉瑟解释，医学影像技术进步明显，新的影像指标虽非百分之百特异于MS，但已相当准确。一个人重新扫描后不再符合MRI标准，或出现MS不该有的非典型症状，都可能让此前的诊断被推翻。
美国国家MS协会首席研究与医学事务官布鲁斯·贝博博士（Dr. Bruce Bebo）也向Page Six表示，无法就阿普尔盖特的具体情况置评，但同样强调没有单一检测手段，临床医生必须综合症状、神经检查、影像与化验结果，并考虑其他解释，目标是尽可能给出最准确的诊断。
阿普尔盖特是在自己的播客《MeSsy》中透露这一消息的。她2021年被诊断患病，近日才得知自己其实没有MS。这位曾出演《拖家带口》（Married… with Children）的艾美奖得主说，健康状况仍在恶化，行动能力依旧受严重影响。
更让人意外的是她的反应。她含泪回忆医生走进房间说“恭喜你，你没有MS”，她说：“我一点也不高兴。其他所有人都那么高兴。”对她而言，被推翻的不是一个诊断，而是五年病痛找不到解释的落空。
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