秋冬呼吸道“混战”来袭！中西医联手科学护肺

这是达医晓护的第6429篇文章

一入秋冬，呼吸道疾病就进入“高发混战期”。甲乙流、肺炎支原体、新冠、衣原体等病原体此起彼伏，不少人刚退烧又咳嗽不止，有的拖成慢性咳嗽，还有人反复感染、久咳难愈。很多人会问：有没有办法少中招、中招后好得快？其实单纯“等特效药、靠硬扛”不够，中西医协同、分阶段防治，才是更适合普通大众的护肺思路。

当前秋冬呼吸道感染最大的特点，就是多病原体混合流行，各类疾病症状相似却各有特点，极易混淆误诊。甲流与乙流发病急促，感染后多突发高热、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛，传播速度快、群体性感染特征明显。肺炎支原体感染极具迁延性，典型症状为刺激性干咳，夜间症状显著加重，多数患者发热症状消退后，咳嗽依旧会持续一至两周。而经过多次变异的新冠病毒，目前依旧存在社区传播和二次感染的风险，感染后除了常规呼吸道症状，不少人会遗留长期乏力、肺功能偏弱、慢性咳嗽等后遗症。除此之外，衣原体、鹦鹉热等易被忽视的病原体，也常常伪装成普通感冒，隐匿性极强，进一步增加了辨病和防治的难度。

由于各类呼吸道感染初期均以发热、咳嗽、乏力为主要表现，普通市民难以自行区分病因，这也导致盲目服用抗生素、滥用抗病毒药物、乱服中成药等乱象频发。传统中医并不局限于“杀灭病原体”的治疗思维，始终秉持“正气存内，邪不可干”的核心理念，将人体视作完整的有机整体，根据疾病不同发展阶段、不同体质辨证施治。中西医防治思路相互补充、相辅相成，能够有效弥补单一治疗方式的短板，实现高效治病、科学养病。

在疾病急性发作期，中西医协同能够快速控症、阻断病情进展。西医诊疗以精准化为核心，市民出现不适症状后，可通过抗原、胸片等专业检查明确感染病原体，针对性开展抗病毒、抗炎等规范治疗。同时密切监测体温、血氧、呼吸状态，重点规避持续高热、胸闷气促、肺部感染加重等重症风险，为身体健康筑牢安全底线。

从中医角度来看，呼吸道感染急性期多为外感邪气所致，临床常见风寒束表、风热犯肺、外寒内热三种核心证型。风寒外感的人群，多伴随畏寒怕冷、流清涕、咳白痰、无汗等症状，治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主；风热外感者常出现咽喉肿痛、口干高热、咳黄痰等表现，需遵循疏风清热、宣肺利咽的原则调理。而秋冬高发的“寒包火”证型，兼具怕冷畏寒与咽喉肿痛、干咳燥热的特点，切忌盲目饮用寒凉清热解毒茶饮，否则会损伤脾胃阳气，导致邪气滞留体内，进一步延长病程。同时需要注意，所有中成药均需辨证使用，千人千方，切勿照搬经验随意服药。

多数市民最为困扰的感染后久咳问题，可依靠中西医结合的方式高效调理修复。临床上许多患者经过治疗后，体温恢复正常、肺部炎症逐步吸收，但咳嗽症状依旧迁延不愈，这就是典型的感染后慢性咳嗽，核心原因是气道黏膜受损、气道高反应性尚未恢复。西医主要通过对症止咳、湿润气道、规避冷空气、烟酒、粉尘等外界刺激的方式，为气道黏膜修复创造良好条件。

中医则认为，恢复期久咳的核心病机为余邪未清、肺阴受损、肺气亏虚，并非体内仍存大量病菌，而是肺部宣发肃降的生理功能未能恢复常态。此时无需继续用药杀菌，重点在于扶正固本、润肺修复。临床多采用润肺养阴、降气止咳、健脾固肺的调理思路，通过辨证配伍中药材滋养肺阴、补益肺气。日常也可通过轻柔按揉肺俞、列缺、太渊、足三里等穴位，疏通经络、调和气血，辅助肺部功能快速恢复。

呼吸道疾病的秋冬预防，讲究“内外兼顾、养避结合”，中西医预防理念结合，能够全方位提升机体抗病能力。现代医学层面，及时接种流感、新冠疫苗是预防重症最有效的手段，日常保持居家勤通风、密闭场所规范佩戴口罩、坚持手卫生的良好习惯，同时保证充足睡眠、适度运动，戒烟并远离二手烟污染。对于患有慢阻肺、哮喘、间质性肺病等呼吸道基础疾病的人群，需坚持规律服药、定期复查，切勿擅自停药减药，避免基础病复发加重。

中医养生讲究顺应时节，秋冬季节肺部喜润恶燥，日常饮食需规避辛辣刺激、油炸、高糖食物，这类食物容易助湿生痰、加重肺部负担。可适量食用百合、银耳、秋梨等滋阴润肺的食材调理身体，脾胃虚寒人群不宜生吃大量秋梨，避免损伤脾胃。同时坚持早睡早起，杜绝熬夜耗伤肺气，日常可通过快走、八段锦等温和运动固护正气，运动以微微出汗为宜，避免大汗淋漓耗伤气阴。外出做好保暖，重点保护后颈、背部等薄弱部位，防止风寒邪气入侵。

对于常年遇冷咳喘、反复呼吸道发病的虚寒体质人群，还可活用中医“冬病夏治、夏病冬养”理念。夏季三伏时节的穴位敷贴，借助天地阳气，温阳散寒、祛除体内伏痰，帮助改善虚寒易感体质；进入冬季，病情稳定者也可在中医师辨证下服用定制膏方，补肺健脾益肾，巩固机体正气，减少呼吸道疾病反复。

需要特别提醒的是，中西医结合防治并非随意搭配用药，更不存在万能止咳方、预防神药。网络各类偏方、特效方剂缺乏辨证依据，盲目使用存在健康风险。若出现持续高热超过三天、胸痛胸闷、呼吸困难、咳嗽超过两周未缓解等异常情况，需及时就医检查，排查支原体肺炎、衣原体感染、基础肺病加重等问题，切勿拖延病情。

秋冬护肺是一场长期的体质调理，而非短期的疾病对抗。西医精准辨病、守住健康底线，中医辨证调理、固本培元，二者协同配合，不恐慌、不盲从、不滥用药物，就能科学抵御秋冬各类呼吸道疾病侵袭，守护全家人的呼吸健康。

注：图片由AI制作

作者：上海市宝山区中西医结合医院

（上海中医药大学附属宝山医院）

呼吸与危重症医学科

李莉 主任医师

陆静怡 住院医师

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。