江苏
欢迎来到全新栏目《特色专科巡礼》。小编将带您走进南京医科大学第二附属医院特色专科，让您足不出户，一站式了解科室的核心特色技术、专家推介和暖心服务！
《特色专科巡礼》第七期
小编带您走进南医大二附院重症医学科
南京医科大学第二附属医院重症医学科是江苏省临床重点专科，医护团队共76人，教授、硕导1名，专科护士12人，常规设置28张配套设施完善的床单元（含负压病房）。科室配备ECMO、IABP、NAVA呼吸机、能量代谢呼吸机、床旁血透机、床旁脑电图等高精尖设备，年收治各类重症患者近千名，为全院危重症病人抢救提供强有力的支持和保障。
重症医学科主任孙立群表示，重症救治容不得半点迟疑，每一项核心技术的深耕，都是为了在生死竞速中为患者多争取一线生机。重症医学科围绕脓毒症、多器官功能障碍、急性呼吸窘迫综合征等疑难危重疾病，构建起早期预警、精准监测、器官支持、早期康复的全链条救治体系。
早期预警与精准监测 守住生命防线
重症救治的关键在于“抢在病情恶化之前”。孙立群主任带领的团队坚持“从被动抢救向主动预防的战略转移”，通过早期预警系统快速识别高危患者，结合精准血流动力学与器官功能监测，让每一次治疗决策都有数据支撑。
68岁的张大爷（化名）因胸骨后异物感就诊时突发意识丧失，出现心脏骤停，经急诊持续心肺复苏40分钟后虽恢复自主心律，但频发室颤、循环难以维持。ECMO小组床边快速完成VA-ECMO联合IABP置入，在医护团队不分昼夜的严密监护下，患者血流动力学逐渐稳定，最终完成冠脉介入治疗并成功撤除机械支持出院。“循环呼吸严重衰竭时，ECMO和IABP就是患者最后的生命支撑。”孙立群表示，团队7×24小时待命，让逆转重症成为可能。
多学科协作 拯救疑难危重患者
重症患者往往涉及多系统病变，单一学科难以应对。科室建立常态化MDT机制，汇集各专业专家快速制定个体化方案。
17岁的高三女生小雨（化名）因呼吸衰竭和肾功能急剧恶化就诊，确诊为系统性小血管炎合并红斑狼疮，病情进展极快并出现大咯血。转入重症医学科后迅速建立静脉－静脉体外膜肺支持，每日常态化MDT精细化调整诊疗方案，在ECMO支持下联合血浆置换、激素冲击、强化免疫等综合救治，最终病情改善并成功转出ICU，回归正常生活。“把握黄金救治时间，降低并发症风险，是MDT协作的核心价值。”孙立群介绍。
精细化营养管理筑牢康复根基
科室打破营养支持的辅助定位，建立早期评估－动态监测－阶梯调整的精细化营养管理体系。
29岁的林先生（化名）因阑尾穿孔并发中毒性巨结肠，持续腹胀伴水样便2000—3000ml/d，肠内营养无法耐受且出现多器官功能衰竭。紧急转至重症医学科后，通过精细化营养管理联合微生态医学科菌群移植治疗，肠道功能逐步好转，多器官功能障碍得以恢复，最终顺利出院。近十年来，依托标准化营养策略，科室重症患者无一例发生肠源性感染及营养相关严重代谢并发症。
早期康复与并发症防控让生命更有质量
“从活下来到活得好”是科室的核心理念。团队在维持生命支持的同时，同步开展早期康复训练，注重并发症防控，为衰竭器官争取时间的同时守护患者远期功能。
在患者病情趋于稳定后的24至48小时内，康复团队即介入评估，启动个体化康复方案。每日为患者实施良肢位摆放、被动关节活动、踝泵运动及床上自行车训练，预防深静脉血栓与肌肉萎缩；对机械通气患者，同步开展腹式呼吸、缩唇呼吸训练与呼吸训练器辅助，提升肺活量、降低呼吸机依赖；对意识清醒者，鼓励床边坐起、站立训练，并引入神经肌肉电刺激与振动排痰技术，促进运动功能与气道清除能力恢复。针对吞咽障碍患者，开展吞咽功能评估与言语训练，减少误吸风险。
“专业与人文并重，全力打造有温度的ICU”是孙立群对团队的要求。未来，重症医学科将持续深耕特色专科建设，以技术创新驱动诊疗能力跃升，用精湛医术守护生命，用温暖爱心呵护尊严，为每一位危重症患者点亮希望之光。作为江苏省临床重点专科、国家卫健委重症医学住院医师规范化培训基地，从临床实践到科研反哺，从教学传承到区域辐射，南医大二附院重症医学科正以坚实步伐，书写着重症医学“生命全周期守护”的时代答卷。
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