广东
最近半年来，刘大爷感觉自己的胃口很差，上网查询了一番后认定是缺乏维生素引起。
于是去药店购买了复合维生素服用，早期还按说明书一天吃一颗。吃了一周没感觉出身体变化，于是自作主张改成了每日吃3次，吃了半个月发现不仅胃口没变好，整个人还跟“小黄人”似的。
给他吓得赶紧去了医院检查，经检查发现总胆红素、白蛋白异常上升。
了解过往史后，医生认为与他长期大量服用维生素相关。这让他有点摸不着头脑，不都说维生素对身体好吗？怎么多吃也不行了？
一、维生素别瞎补，了解清楚这些知识再说
维生素是一系列有机化合物的统称，是维持生命所必需的营养成分。但大部分的维生素人体无法自主合成，只能通过饮食等手段来获取。
维生素根据化学性质的不同可分为脂溶性和水溶性两种，其中维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等为脂溶性维生素，摄入过量容易在肝脏积聚，导致身体中毒；B族维生素、维生素C等维水溶性维生素，摄入过量时机体会将多余的从尿液中排出，一般不会带来中毒现象。
此外，缺乏不同的维生素身体会出现的表现也不同：
维生素A：容易导致眼睛干燥、多泪、畏光、视觉模糊以及皮肤粗糙，日常可多摄入胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、牛奶等食物进行补充；
维生素C：容易口干舌燥、感冒、伤口难愈合、牙龈肿痛等，日常可多吃橘子、山楂、萝卜等蔬果进行补充；
维生素E：会出现四肢乏力、易出汗、皮肤干燥、精神紧张等症状，可多吃各种绿叶蔬菜、植物油进行补充；
维生素D：会出现多汗、骨质软化，儿童容易患佝偻病，日常可多晒太阳、服用鱼肝油补充。
维生素B1：会导致手脚发麻、消化不良、气色不佳、脚气病等发生，可多吃糙米、赤豆、番茄、花生等补充；
维生素B2：容易出现口角炎、舌炎、阴囊炎，可多吃小米、花生、豆类、肉类等进行补充；
维生素B6：容易引起肌肉痉挛、外伤难愈合以及妊娠过度呕吐症状出现，建议口服片剂进行补充；
维生素B9（叶酸）：容易导致妊娠期巨幼细胞贫血、婴儿营养性大细胞性贫血，可服用叶酸、绿叶蔬菜、动物肝肾进行补充；
维生素B12：会导致食欲不振、记忆力下降、毛发稀疏、皮肤苍白，可多吃动物肝脏、酵母进行补充。
二、每天吃维生素，对身体到底是有害还是有益？
很多人在日常会每天服用维生素补剂，这样做对健康来说到底是好事还是坏事呢？
今年6月底《美国医学会杂志》发表的研究指出，每日服用复合维生素并不会给健康带来明显的获益。在随访期间还发现，每日服用的人全因死亡率反而比普通人增加了4%。
2022年6月，美国预防服务工作组发表在权威医学期刊《美国医学会杂志》一项汇总了84项队列研究涉及74万多人的综述研究指出，维生素对于预防心血管疾病、癌症以及死亡几乎没有好处，过量补充某些维生素反而会增加癌症风险。
复合维生素对降低全因死亡率效果不大，没有统计学差异，对预防心血管疾病和癌症也没有作用；
补充β胡萝卜素的危害甚至超过了益处，会导致心血管疾病风险增加10%、肺癌风险增加20%；
补充维生素E在预防全因死亡、心血管疾病以及癌症上没有效果，研究结果没有统计学差异；
补充维生素D在降低死亡风险上也没有明显好处，过量食用还容易诱发肾结石。
此前，瑞士联邦理工学院的一项研究也指出，维生素B3补充不当会增加三阴性乳腺癌的发生风险，还可能让癌症转移到大脑，增加27%风险。
不过，上述的研究都是针对健康的人群的，对于一些特殊的人群，该补充还是要在医生的指导下补充，比如以下4类人群，可能需要补充维生素。
1、素食者
这类人群由于饮食内缺乏动物性食物很容易缺乏维生素B12，可能需要考虑额外补充；
2、怀孕/哺乳期女性
这两个阶段的女性需要更多的叶酸、钙铁、维生素D，补充足量的营养对预防儿童神经管缺陷、保持骨骼以及血液健康非常重要；
3、老年人
年龄增加后，皮肤生产维生素D的能力会明显下降，胃酸分泌下降则容易影响维生素B12的吸收，老年人可根据自身情况酌情补充。
4、特殊疾病人群
如罹患克罗恩病、乳糖不耐受的人群，可能会影响多种维生素的吸收。
三、这4种维生素别再乱吃了，小心吃出毛病
维生素对健康很重要，但也别盲目补充，这几种长期大量服用容易引起健康问题出现。
1、维生素A
过量补充维生素A会导致皮肤变黄，还容易引起慢性肝损伤发生。一次性摄入过量还可能导致身体急性中毒，严重的会致死。
2、维生素D
过量服用维生素D会导致身体中毒，表现为皮肤瘙痒、口渴、厌食、呕吐以及腹泻等，严重的还会引起高血压。
3、维生素E
长期过量服用维生素E会导致全身无力、疲倦、头晕等症状出现。一些存在凝血障碍或正在服用降凝药物的人，大量服用可能导致大出血。
4、维生素K
长期大量服用维生素K会引起溶血型贫血，引起高铁血红蛋白血症发生，还会引起高尿酸血症发生。
维生素是身体不可或缺的营养成分之一，但也并非越多越好，对此要持有正确的心态，切不可盲目补充。
参考资料：
[1] 《A、B、C、D、E，维生素你吃对了吗？》.上海第九人民医院黄浦分院 2024年07月16日
[2] 《别再吃维生素片了！最新研究：或会导致癌症发生率增加27%，脑转移风险加2倍多》. 生物谷 2022年11月26日
[3] 《维生素千万别乱吃！吃多了可能中毒、肝损伤，尤其是2种维生素！》. 王星科普 2024年12月23日
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