北京
近日，国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志发布了《2024 年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特性分析》研究报告，由赫捷院士团队完成，系统揭示了中国癌症负担的年龄分布规律。
2024 年，全国恶性肿瘤新发病例约515.06 万例，死亡病例约258.22 万例。比起庞大的总数，更值得每个人关注的是：癌症在不同年龄阶段的表现截然不同。读懂这份 "年龄防癌说明书"，比盲目焦虑有用得多。
一、年龄是癌症的第一独立危险因素
很多人误以为 "年纪大了代谢慢，癌症就少了"，事实恰恰相反。
▲图 1 2024 年中国按性别分列的不同年龄组癌症新发病例数
研究数据清晰显示：恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄增长持续升高。发病率峰值出现在80～84岁年龄组，死亡率峰值则在85岁及以上高龄组。
其中最核心的一组数字是：
60 岁及以上老年人群，占全部新发癌症的 61.77%
60 岁及以上老年人群，占全部癌症死亡的 79.02%
也就是说，每 10 个癌症患者里就有 6 个是 60 岁以上老人;每 10 个因癌症离世的人中，近 8 个是老年人。
▲图 2024 年中国按性别分列的不同年龄组癌症死亡病例数
55 岁是一个重要分水岭：55 岁之前，女性的年龄别发病率高于男性;55 岁之后，男性发病率反超并持续拉开差距。而在死亡率上，所有年龄组的男性死亡率均高于女性。
二、不同年龄段，头号癌症完全不一样
癌症从来不是一种病，而是一百多种疾病的集合。在人生的不同阶段，需要警惕的 "头号杀手" 天差地别。
▲图 2024 年中国主要恶性肿瘤年龄别发病率趋势
20～39 岁青年期：甲状腺癌一马当先
这个年龄段整体癌症发病率较低，但甲状腺癌异军突起，无论男女，发病率均位列第一。
对于年轻女性而言，风险更为突出：
甲状腺癌是青年女性发病率最高的癌种
乳腺癌紧随其后，位居第二
乳腺癌是 20～39 岁女性死亡率最高的癌种
青年男性则以甲状腺癌、肝癌、结直肠癌为主要发病类型，肝癌、白血病在死因中占比较高。
40～59 岁中年期：癌症风险快速爬升
40 岁是癌症风险的关键拐点，新发病例数从这一年龄段开始快速攀升。
男性：肺癌从 40 岁起登上发病率榜首，此后一路保持首位;肝癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤紧随其后，死亡负担同样沉重。
女性：乳腺癌取代甲状腺癌成为发病率第一位，甲状腺癌退居第二;宫颈癌在这一阶段也处于高发期。到 60 岁之前，肺癌尚未成为女性首位癌种。
60 岁以上老年期：肺癌一统天下
进入 60 岁后，无论男女，肺癌均成为发病率和死亡率双料第一的癌种。
老年男性除肺癌外，前列腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌发病率显著上升，其中前列腺癌在 80 岁以上男性中升至第二位。
老年女性则以肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌为主要发病类型，消化道肿瘤的致死率依然居高不下。
三、打破误区：防癌不是老年人的事，也不是年轻人的事
误区一：年轻人不用防癌
虽然年轻人整体发病率不高，但近年来甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等呈现明显年轻化趋势。青年期的不良生活习惯、肥胖、HPV 感染等，都是中年后癌症爆发的 "种子"。
误区二：年纪大了查不查都一样
正因为老年人群癌症负担最重，筛查才更有价值。79.02% 的死亡占比背后，很大一部分原因是发现太晚。规范的早筛能显著提高老年癌症患者的生存率和生活质量。
误区三：一种筛查方案用到老
20 岁查甲状腺、30 岁查乳腺宫颈、40 岁加做肺部 CT 和胃肠镜…… 防癌筛查应该随年龄动态调整，而不是十年如一日只做基础体检。
四、按年龄定制的防癌清单
20～39 岁：重点关注甲状腺超声、女性乳腺超声与宫颈癌筛查(TCT+HPV);警惕不明原因的体重骤降、持续乏力、异常肿块。
40～59 岁：在青年筛查基础上，增加低剂量螺旋 CT(肺癌)、胃肠镜(消化道癌)、腹部超声(肝癌);男性关注前列腺特异性抗原。
60 岁以上：每年完成肺癌、消化道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤的规范筛查;重视慢性基础疾病管理，减少炎症长期刺激。
最后想说，年龄是我们无法逆转的风险因素，但了解规律本身就是最好的防护。癌症不会 "突然找上门"，它在每个年龄段都留下了预警信号。
参考资料：
2024 年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特性分析 [J]. 原文链接：http://dianda.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=7203087391
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