有朋友跟我说,一到天气变化或者熬了几天夜,嘴角就先刺痛,第二天冒出一小簇透亮的水泡,七八天结痂脱落,年年如此,烦得很。我们今天把这个总是反复的小麻烦讲明白。
先说它有多普遍。世界卫生组织公布的全球估算显示,五十岁以下的人里,约三十八亿也就是六成多一点的人已经感染了一型疱疹病毒,绝大多数人一辈子都不知道自己带着它。
它的本事在于躲。初次感染之后,病毒会沿着神经往回退,躲在神经节里安静地待着,免疫系统拿它没办法。等到身体状态差了,它就顺着原路折回来,在嘴角附近重新活动。
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诱发它醒过来的因素有很多。感冒发热是常见的引子,太阳晒得狠了会诱发,情绪紧张睡眠不足、受了外伤、做了手术,这些都算。每个人容易被什么触发,需要自己去对一号。
发作之前常常有先兆。起泡前半天到一天,局部会开始发紧、刺痒、发麻或者轻微灼痛,这就是提醒已经开始了。抓住这段时间做防护,能减轻后续的程度。
整个过程大概是这样。先是小红点,很快变成一簇透亮的水泡,接着破了渗出结黄痂,最后痂掉愈合,一般七到十天走完。第一次发作往往最重,还可能带着发热和颌下的疙瘩肿痛。
这里要说清一件事。泡液里有大量病毒,这一阶段的传染性最强。别去亲孩子尤其是小婴儿,别跟家人共用毛巾水杯餐具,也别用手去抠,抠破了容易把细菌带进去,还可能把病毒带到别处。
手上沾了泡液再去揉眼睛要格外当心,病毒会引起眼部的感染,处理起来比嘴角麻烦得多。碰过之后一定用肥皂把手洗干净,这一条要当成家里的规矩来守。
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护理的原则是让它干净干燥地走完。用温水轻轻清洗,别去撕痂,别涂刺激性的东西。疼得厉害或者频繁发作的时候,去皮肤科或者口腔科看看,医生会评估是否需要早期干预。
有两类情况要尽快就医。一是泡长到了眼睛附近或者眼睛里面,二是超过两周还不好,范围还在扩大,老年人和免疫力偏低的人更不该拖。
预防复发能从生活里着手。出门帽子墨镜带上,嘴唇用带防晒的产品,作息尽量规律,别长期熬夜,嘴角干裂时涂点润唇的东西减少裂口。记下每次发作前后发生了什么,慢慢就能找到自己的触发点。
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再交代一句关于传染的时间点。病毒在没有症状的时候也有可能少量排出,只是量很少,风险不高。家里有小婴儿或者有免疫力低下成员的,日常就把毛巾和餐具分开用,养成习惯比临时着急强。
最后说句宽心话。这个病毒虽然赶不走,却能管得住,绝大多数人一年发作次数有限,也不留下什么严重后果。把它当成一个需要长期相处的熟人,摸清脾气,日子照样过得舒坦。
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