陕西
喝口凉水、吸口冷风、咬到硬东西，牙齿突然酸得钻心，持续几秒钟过去，不少人都经历过。有人觉得这是老了就该这样，我们今天把这件事的来龙去脉说清楚，其实它是有章可循的。
牙齿最外面那层是坚硬的釉质，里面是淡黄色的牙本质，牙本质里有无数细小管道通向神经。外面的保护层一旦有了缺损，冷热酸甜顺着这些小管道影响到神经，那一瞬间的酸就是这么来的。
这个问题有多常见。《美国牙科协会杂志》发表过一项覆盖三十七家口腔诊所的调查，成年人里的检出比例是百分之十二点三，差不多八个人里就有一个，平均每个人有三点五颗牙齿受累。
最常见的原因是牙龈退缩。牙龈往下退，包不住牙根，牙根表面那层骨质很薄，磨没了就直白地暴露出来。年纪大了牙龈会有生理性的退缩，牙周原本有毛病的人更明显。
第二个大类是把牙硬生生蹭薄了。横向拉锯式地刷牙，用的牙刷毛偏硬，牙膏里摩擦剂太粗，长期啃咬硬东西，夜里磨牙，这些都在一点点磨损牙颈部，临床上常常看到一条楔形的浅沟。
第三类是酸在起作用。碳酸饮料、柠檬类水果、酸味零食本身就软化牙面，胃里反酸、呕吐的情况，从里面涌上来的酸也参与其中。吃完酸性东西立刻刷牙反而会带走更多牙面组织。
还有一种情况要提醒。做了牙齿美白、洗完牙之后的短期内也会有敏感加重的表现，多数是暂时的，会慢慢缓过去。正在做牙齿矫正的人也容易遇到类似的不适。
这里要划个重点。诊断牙齿敏感有个前提，得先把其他会引起牙疼的原因排除掉。蛀牙深入到了牙本质，牙髓发炎，牙齿裂了，补过的材料掉了，这些都可能伪装成敏感，需要口腔科医生看过才算数。
家庭护理的第一步是换工具。软毛牙刷，刷毛顶端圆钝的更好，刷牙竖着颤动地刷，别横向拉大锯。每晚除了刷牙务必把牙缝清理一遍，牙缝是食物残渣最容易堆积的地方。
第二步挑牙膏。市面上有专门的抗敏感牙膏，作用是堵住那些小管道或者降低神经的兴奋度，需要坚持用上几周才见效，敷一次就灵的产品不存在。配合含氟牙膏对防蛀也有帮助。
第三步管住嘴。碳酸饮料、酸性食物少碰，吃了酸性东西先用清水漱口，等大约一小时以后再刷牙，让被软化的牙面有时间恢复。夜里磨牙的人可以做一副牙垫保护牙齿。
什么情况要尽快去看。发酸的时间越来越长，发展到不刺激也自发疼痛，咬东西时疼，牙龈持续肿胀出血，或者牙齿看起来有缺损，这些都说明问题超出了单纯敏感的范围。
最后提醒一句。老年人建议每年做一次口腔检查，让医生评估牙龈、牙根和原来补过的牙齿。把源头管理好了，那股钻心的酸自然会少很多，吃饭也能重新香起来。
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