湖南
不少人体检查出结石，因为没有腰痛、不舒服，就不当回事。殊不知，无症状泌尿系结石，是潜伏在体内的沉默杀手，悄悄堵塞尿路、蚕食肾功能，等到出现明显症状，肾脏损伤往往已经不可逆。
71 岁的王大爷去年参加社区免费体检，B 超查出右输尿管结石伴右肾轻度积水。但他身体没有任何不适，觉得 “不痛不痒就不用治”，既没有就医，也没有告诉家人。
转眼一年过去，王大爷再次参加社区体检，结果让他心头一紧：输尿管结石明显增大，右肾已经发展为重度积水。惊慌之下，他才把情况告诉家人，赶紧来到湖南省第二人民医院泌尿外科就诊。
泌尿外科江锋医师介绍，完善泌尿系 CT 检查后确诊：王大爷右输尿管多发结石梗阻、右肾重度积水，同时合并右肾结石，需要尽快手术解除梗阻。
术前评估完成后，江锋、何江医师团队为老人实施经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。手术利用人体自然泌尿通道，不开刀、不打孔。术中探查发现输尿管上段一共有 5 枚结石，最大约 17mm×11mm，肾内还有一枚 13mm 结石。医生将输尿管结石移位至肾内，使用大功率钬激光把全部结石击碎，配合可弯曲负压吸引鞘，将碎石直接吸出体外。
得益于微创术式创伤小、恢复快，王大爷 48 小时内就完成入院、手术并顺利出院。术后复查 CT，结石清除干净，肾积水明显缓解，肾脏保住了。
泌尿系结石是泌尿外科常见病，我国整体发病率 1%～5%，南方地区高达 5%～10%。输尿管结石大多由肾结石掉落堵塞输尿管形成，典型表现是剧烈腰痛、血尿。但一部分患者全程没有任何不适感，很容易被忽略。
医生提醒：会疼的结石相当于在 “报警”；安静不动、没有症状的结石，反而更加危险！
结石长期卡住尿路，尿液排不出去，持续压迫肾脏，慢慢造成肾积水、肾实质萎缩。临床上有部分患者，等到恶心呕吐、全身浮肿，查出尿毒症才就诊。此时双侧肾脏已经严重受损，即便手术把结石取掉，肾功能也无法恢复，只能终身透析或者等待肾移植，十分可惜。
泌尿外科医生给大家几点忠告： 重视每年健康体检，泌尿系 B 超可以快速筛查结石、肾积水； 体检报告提示结石、肾积水，哪怕毫无症状，也要及时到泌尿外科专科就诊评估；不要凭 “痛不痛” 判断病情轻重，不要自行观察、拖延复查；结石患者日常多喝水、勤复查，遵从医生方案随访或治疗。
体检不是走过场，报告上的异常信号千万别忽视。别让 “没感觉”，悄悄毁掉我们的肾脏！
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员周惠彧
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