辽宁
有朋友问华子，右佐匹克隆与佐匹克隆哪个更好，药名只差一个字，是不是差不多？华子说，虽然两药只有一字之差，但区别还是挺大的。
相对于“西泮”和“唑仑”等苯二氮䓬类的镇静催眠药，右佐匹克隆与佐匹克隆的不良反应更低，更适合老年失眠人群。两者相比，右佐匹克隆的作用更强，副作用更少。但长期服用时，两者都会产生依赖性；服药期间，都要避免大量食用西柚（葡萄柚）。
一、药物结构的左与右
许多人都有失眠的经历，而右佐匹克隆与佐匹克隆都是常用的镇静催眠药物，其中右佐匹克隆是佐匹克隆的提纯版本。
同样的药物分子在三维空间中有可能出现结构相同，但镜像对称的排列方式，就如我们的左手与右手一样。佐匹克隆中就包含两种结构，右佐匹克隆与左佐匹克隆，其中只有右佐匹克隆有催眠作用，而左佐匹克隆几乎没有催眠作用，更容易带来不良反应。
简单地说，佐匹克隆是一杯有杂质的药水，右佐匹克隆就是提纯后的精华。
二、两者的区别有哪些
在作用强度上，右佐匹克隆大于佐匹克隆。右佐匹克隆与中枢受体的亲和力高，是药物中发挥药效的主要成分，3mg右佐匹克隆与7.5mg佐匹克隆的催眠作用几乎相等，所以两者服用剂量不同，用药时注意区别，不要用错。
在不良反应上，右佐匹克隆小于佐匹克隆。动物实验中，右佐匹克隆的毒性更低；同等催眠效果下，右佐匹克隆的口苦、味觉异常的发生率要低于佐匹克隆。
在维持时间上，右佐匹克隆与佐匹克隆基本相同。起效时间、药效持续时间，两者没有明显区别。
三、用药时要注意什么
右佐匹克隆与佐匹克隆的用途相同，主要用于入睡困难型失眠，适合躺在床上很久睡不着，但睡着后睡眠维持还可以的人；但药物半衰期较短，频繁早醒型的失眠者服用后可能无法维持足够的睡眠时长。
两者没有抗焦虑和抗抑郁作用，如果是焦虑、抑郁导致的失眠，用药后只能缓解失眠症状，但没有治疗作用；焦虑人群更适用“西泮类”或“唑仑类”的镇静催眠药物。
老年人对药物的吸收增加而代谢减慢，药物作用时间延长，要从小剂量开始用药。比如成年人常用量为每天1-3mg，而老年人常用量为每天1-2mg。如果过量服药，会增加次日宿醉、警觉性降低等残余效应。
服用右佐匹克隆或佐匹克隆后的数小时内，可能导致顺行性遗忘和攻击性增加，为了降低风险，应在睡前即刻服药，服药后家属不要干扰患者的睡眠。
药物通过CYP3A4酶代谢，服用红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦等CYP3A4抑制剂时，需减少右佐匹克隆或佐匹克隆的用量；水果中的西柚（也称葡萄柚）对CYP3A4酶有抑制作用，用药期间要避免大量食用。
长期服用右佐匹克隆或佐匹克隆容易导致依赖性，适合短期服用，不建议自行常年连续服用。
总结一下，右佐匹克隆是佐匹克隆的“提纯版”，右佐匹克隆的作用更强，不良反应更小，要注意区别两者的用药剂量不同；老年人要从小剂量启始；服药期间要避免大量吃西柚；需遵医嘱用药，不建议自行长期服用。
对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，分享更多健康知识。
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