44岁林依晨称“生完孩子痛经基本消失”，去年刚生下第二个孩子；生育能缓解痛经？医生：不一定

近日，综艺《花儿与少年》第八季热播，周冬雨谈及自己来例假时浑身很酸，并询问林依晨：“你会痛经吗？”

林依晨表示自己从前痛经十分严重，生完孩子之后痛经基本消失。同时，她还提到一个广为流传的观点：女性一生有三次调整体质的时机，分别是青春期、坐月子和更年期。

公开资料显示，林依晨2021年第一胎生了女儿，去年6月第二胎产子。

周冬雨出生于1992年，林依晨出生于1982年，刚好相差十岁。不同人生阶段的两位女明星对于生理期的体验完全不同，这段对话也迅速引发网友共鸣。

不少年轻观众看到之后心生疑惑：为什么女性生育之后痛经会得到缓解？“三次体质调整时机”这一说法又是否具备医学依据？

带着这些疑问，快报记者采访了杭州市中医院中医妇科、何氏妇科流派主要传承人赵宏利主任中医师。

痛经分两种类型

生育能否缓解要看病因

“临床上痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种。”赵宏利介绍，原发性痛经一般检查找不到器质性病变；继发性痛经大多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引发，也是临床上很常见的一类痛经。

“原发性痛经，大多出现在青春期，很多是因为未生育女性的宫颈偏紧，经血排出不通畅引发疼痛。”赵宏利表示，生育对原发性痛经的改善，主要来自顺产时胎头对宫颈的物理扩张作用，宫颈通道被撑开后，经血流出更加顺畅，不少人痛经会随之缓解。

那么，如果是剖宫产，对痛经的改善效果是不是就不存在了？

赵宏利解释：“对于原发性痛经来说，剖宫产虽然没有完成胎儿顺产直接扩张宫颈的全过程，但由于孕晚期尤其是临产前宫颈内口、宫颈管也会得到一定程度的扩展，因此依然会有较大改善，只是整体效果弱于顺产。”

继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病引起。“正常子宫内膜生长在宫腔表面，每月随经血排出。如果内膜跑到子宫肌层、卵巢等其他位置，形成异位病灶，也就是大家常说的内异症、腺肌症。这些病灶同样跟着月经周期出血，但血液无法正常排出，积聚在局部，就会引发疼痛。”赵宏利解释。

“对于继发性痛经，改善来源于怀孕带来的激素变化，和顺产还是剖宫产关系不大。”赵宏利表示，怀孕相当于天然的“假孕疗法”，孕期持续的高孕激素环境，能够让异位的内膜病灶萎缩退化，因此不少内异症、腺肌病患者生完孩子后，痛经都会得到明显减轻。

赵宏利特别提醒：“不是所有人生完孩子痛经都会好转，最终还是要看痛经背后的病因，不能抱着生娃就能根治痛经的想法。”

不止三个黄金期

身体发出信号都可调理

针对林依晨提到“女性一生有三次调整体质时机”的说法，赵宏利表示有参考意义，但也存在一定片面性，并非只有这三个时间段才可以调理体质。

“青春期、产后、更年期，确实是女性体内激素发生剧烈波动、身体变化巨大的阶段，很多不适症状容易在这几个阶段显现，大家也更容易在这时关注身体、寻求调理，久而久之就被传成三大黄金调整期。”赵宏利说。

“但并不是说只有这三个阶段才能调体质。任何时候，只要身体出现不适，都是调整体质的好契机。”赵宏利表示，中医有个理念，病痛有时候更像一个提醒，提醒你审视、调整自己的生活方式。

在赵宏利看来，调理的目标不是彻底改换体质，而是回归阴阳平衡、气血和顺的平稳状态。“调理很难做到百分百完美，能够调整到八十分、九十分的状态，就已经很好了，强求极致反而容易出偏。有些身体变化，我们也要学会和它和解，比如到了更年期自然绝经，平稳度过就是最好的结果。”

医生提醒：痛经分虚实

日常养护重在避寒保暖

“中医看待痛经，核心病机就是不通则痛，大体可以分成实证和虚证两类。”赵宏利说，一类是实证，多由寒邪、瘀血阻滞经络引发，也是当下门诊里最常见的类型；另一类属于虚证，根源是气血不足，好比河道水量不够，无力推动经血运行，同样会造成不通而痛。

对此，赵宏利建议寒证、虚寒体质的女性尽量做到以下三点：

1.饮食忌寒凉：经期以及月经来临之前，尽量不吃冰饮、生冷食物；虚寒怕冷的女性，可适当摄入生姜、桂皮等温性食材；痛经的女性，可食用当归生姜羊肉汤食疗调理，同时建议在疼痛发作前饮用生姜红糖茶，舒缓效果更佳。

2.重视身体保暖：注意护住小腹、肚脐、下肢和双脚，少穿露脐、露脚踝的服饰，避免寒邪从下焦入侵。

3.留意环境与生活习惯：空调的人造冷气会加重寒证问题，不建议女性长期直吹冷风。条件允许，可艾灸小腹、足三里，帮助舒缓不适。养护贵在日常长期坚持，不要等到痛经发作才临时补救。

赵宏利特别提醒，痛经不能一味硬扛。“疼痛是身体发出的信号，如果痛感强烈、一次比一次重，一定要及时就诊，先分清痛经类型。日常食疗、保暖、艾灸只是辅助养护手段，不能替代规范治疗。”

橙柿互动·都市快报 见习记者 沈天奕

通讯员 徐尤佳

编辑 成嘉怡

审核 罗祎 冯云浓

校对 陈震海

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