河北
来源：市场资讯
（来源：劳动报）
释疑解惑，了解有用健康干货
王老伯半年来胃口越来越差，
体重掉了十多斤，
身上还有多处淋巴结异常肿大，
这是怎么回事？
事件回顾：
老人痴迷保健品，半年暴瘦十多斤！
查出肝功能异常、多处淋巴结肿大，
一度怀疑癌症，最后确诊罕见病
近半年来，70多岁的王老伯觉得，吃什么都觉得没味道，体重像坐滑梯一样掉了十多斤。家人看在眼里、急在心里，赶紧带他到上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定院区消化内科就诊。
经过检查发现，王老伯的肝功能有问题：白蛋白只有30 g/L（正常约40至55），白球比例0.56（正常约1.2至2.4），转氨酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶也都偏高。
王老伯的颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等多处淋巴结还有异常肿大，这往往是肿瘤转移或血液系统疾病的信号。增强CT和PET-CT更是火上浇油：多处占位性病变伴强化，初步判断考虑恶性病变可能并转移。
影像提示多处占位伴强化，一度被怀疑为恶性肿瘤。
然而，让人意外的是，检查后发现所有肿瘤标志物（CEA、AFP、CA199、CA125）全部正常，这与“全身转移癌”似乎对不上。
医生查房后仔细追问病史，老伴透露的老伯的习惯引起医生的注意：平时痴迷保健品，家里堆满了各种网购的瓶瓶罐罐，家人苦劝不听。
对于进一步检查，老伯的态度出人意料：“既然怀疑肿瘤并且全身转移了，索性不治，死了算了。”医生没有放弃，先安排了无创检查。结果显示，IgG高达39.0g/L，其中IgG4达到20.24g/L，是正常值（<1.35g/L）的15倍。经过多学科联合会诊后确认，王老伯患的是IgG4相关疾病（是一种罕见病），累及输尿管。
幸而经过治疗，王老伯肝功能基本恢复正常，IgG4水平下降60%，体力食欲回来了，体重也逐渐增长，和治疗前简直判若两人。
科普时间：
该病由免疫系统紊乱引发，
极易被误诊为肿瘤等，
发病与感染、过敏、遗传因素有关
IgG4相关性疾病（IgG4-RD），是一种由免疫系统紊乱引发的慢性全身性疾病，极易被误诊为肿瘤、结石、炎症等，2018年正式纳入我国第一批罕见病目录。
核心发病机制是人体免疫系统失衡，产生过多的IgG4型免疫球蛋白，引发持续炎症、组织肿大、硬化甚至纤维化，最终损伤器官功能。简单来说，正常的免疫球蛋白是人体的“防御卫士”，可抵御细菌、病毒入侵，而IgG4异常增多后，“卫士”失控攻击自身器官，让身体多处出现慢性炎症和硬化肿块。
该病无明确根治病因，目前医学研究认为，发病和遗传易感、反复感染、长期过敏、环境刺激、自身免疫紊乱等多种因素相关，并非细菌病毒直接感染导致，也不具备传染性。
整体而言，男性发病率高于女性，男性更易损伤胰腺、胆道、肾脏、腹膜后等内脏器官，病情往往更严重、进展更快。
医生提醒：
别把保健品当“神药”！
部分成分可能打破免疫平衡
目前并无直接证据表明保健品会导致IgG4-RD，但一些宣称“增强免疫”的成分可能打破免疫平衡，网购产品的杂质或污染物也可能触发免疫反应。
更现实的问题是：不少老人把保健品当“神药”，生了病不去医院反而加量，耽误了诊治。王老伯半年暴瘦十多斤，若早就医、早检查，本可以更早发现病因。
医生提醒↓↓↓
保健品不能替代药品，更不能替代正规医疗；
购买保健品认准保健食品标志“蓝帽子”，不信“包治百病”、“根治”等宣传；
服用任何保健品前，先咨询医生或药师，身体不适，第一时间去正规医院。
小午小参提醒：
来路不明的保健品别乱吃！
服用保健品最好遵医嘱，
身体出现不适千万及时就医~
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劳动报综合自上海交通大学医学院附属瑞金医院、东部战区总医院订阅号等，转载请注明出处
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