山东
呼吸之道，关乎生命之本。对于重症、复杂气道疾病患者而言，一枚小小的气道异物，便可能成为危及生命的“隐形炸弹”。
近日，滨州市中心医院支气管镜团队凭借精湛的内镜操作技术、丰富的临床经验和严谨的诊疗思路，成功为一名下咽肿瘤术后、气管切开的高龄患者，通过支气管镜技术精准取出两枚气道嵌顿、游走异物，快速解除患者呼吸困难症状，用微创医术为患者畅通生命气道，收获患者及家属的高度认可与诚挚感谢。
本次接受手术的患者为61岁男性，既往有下咽肉瘤样癌病史9个月，且长期处于气管切开术后恢复状态，基础病情复杂，气道结构特殊，诊疗及手术风险远高于普通患者。
一个月前，患者曾突发胸闷、气短不适，近期又出现持续脓血痰、频繁咳嗽、偶见痰中带血块等典型症状，症状反复且持续加重，为求进一步治疗入院就诊。
入院后，科室医护团队第一时间完善详细检查，全面评估患者身体状况与气道病情。为明确患者咳喘、咯血的根本病因，为患者行电子支气管镜检查，术中发现两处高危异物：患者右肺下叶基底段亚段气道内，有一枚形态规则的圆形异物牢牢嵌顿，堵塞局部气道，造成痰液引流不畅、肺部反复感染；同时在患者气管套管套囊下方的主气管内，发现一枚同款圆形异物，该异物未完全固定，可随患者呼吸、气流变化在气管内游走晃动。
游走性气道异物属于高危急症，随时可能移位堵塞主气道，引发窒息、呼吸衰竭、大出血等致命风险，而患者本身存在恶性肿瘤病史、气管切开术后气道损伤，气道黏膜脆弱、耐受度差，传统手术创伤大、风险高，并不适用。
面对复杂且危急的病情，支气管镜诊疗团队反复研判病情、制定精细化微创手术方案，决定全程在支气管镜下开展异物取出术，最大程度规避手术创伤、保护患者气道组织。
手术过程中，术者凭借娴熟的内镜操作技巧，精准操控支气管镜深入狭窄复杂的气道深处，清晰定位两枚异物位置。针对嵌顿于肺叶深处、位置隐蔽的异物，以及活动度大、极易移位的游走异物，团队灵活调整操作方式，采用异物网兜与异物钳双器械精准配合，精细剥离异物与气道黏膜的粘连，稳稳套取、固定异物，循序渐进将两枚气道异物完整、顺利取出，全程操作精准、稳妥，无气道损伤、出血等并发症发生。
手术顺利完成后，患者气道堵塞问题彻底解决，胸闷、气短、剧烈咳嗽、咯血等不适症状即刻显著缓解，气道通气功能恢复正常，肺部感染隐患同步消除。
术后经过科室精细化对症护理与康复治疗，患者整体状态稳步好转，身心状态大幅改善。看着患者呼吸平稳、状态越来越好，家属对医护团队精准高效的诊疗技术、认真负责的工作态度给予了高度赞扬。
气道异物取出是呼吸内镜的高精细度操作，而针对肿瘤术后、气管切开的复杂基础病患者，开展多位置、游走性异物微创取出手术，更考验科室的综合诊疗实力与应急处置能力。此次复杂气道异物微创手术的成功开展，充分彰显了支气管镜团队精准微创、安全高效的诊疗特色，以及处理各类复杂、疑难气道疾病的过硬技术水平。
未来，支气管镜团队将持续深耕呼吸疾病诊疗领域，不断精进内镜微创及呼吸介入技术、优化诊疗服务流程，积极开展各类高精尖微创诊疗技术，以更专业的医术、更优质的服务，为广大呼吸系统疾病患者的生命健康保驾护航。
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