养老院开始退场了？不是老人变少，两千不敢送，七千住不起

湖南衡东的延年居养老院因经营原因主动申请关停，浙江开化华埠镇的养老服务中心停止运行并申请注销，台州椒江的聚乐缘老人公寓办完了注销。内蒙古等地也有类似公示。

随着中国快速进入老龄化社会，养老院理应成为最大受益者，但现实情况却是越来越多的养老院入不敷出，不得不关门倒闭，甚至卷款跑路。

统计数据显示，2019年，我国养老机构新注册企业有2600多家，但此后只有600多家，大幅减少超过七成。老龄化时代汹涌而至，养老院为什么办不下去呢？主要还是绝大多数都不赚钱，不赚钱的核心原因就是入住率越来越低。

这些关门的养老院，客人并没有消失。入住率一路走低的这些年，老人数量一直在涨。

从民政部公开数据看，2010年，我国养老机构床位350万张，收养275万人，入住率78%。到了2022年，养老机构床位545万张，收养人员230万人，入住率只有42%。简言之，养老院有将近60%的床位处于空置。十多年间，养老机构的入住率下降了几乎一半。

我国老年人口却不断增加。2023年末，全国60周岁及以上老年人口将近3亿，65周岁及以上老年人口2.2亿，和10年前相比分别增加了近1亿人。

按国家统计局公布的数字，如今全国60岁以上人口已超过3.1亿，占总人口两成多，而且还在增长。老人在增加，养老院却在关门。

那么，为什么快速增长的老年人口却支撑不了养老院的发展呢？首先，这和我国老人的养老习惯有关。按照国家卫健委的数据，我国90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区养老，3%的老年人入住机构养老。

我国老人还是以居家养老为主，由子女进行照顾，除非万不得已，很多老人都不愿意进养老院。

习惯之外，原因还要从价格上找：两千块的不敢送，七千块的住不起，需求落在两者之间，市场上恰好缺这一档。

两千块这一档的养老院，大多开在县城、乡镇或老城区，房子是自建房或旧楼改的，一个护理员要照看好几位老人。一个月两三千元能撑下来，靠的是把房租和人工压到最低。

走廊窄，没有电梯，护理员忙不过来。老人一旦需要喂饭、翻身、处理大小便，这样的配置很难照顾周全。家属不放心，不愿意送；床位空着，收入不够，也就没钱改善条件。

业内普遍的说法是，入住率要到八成左右才能保本，不少中小机构连一半都达不到。消防、食品安全、护理资质等标准又在提高，加装喷淋、补齐持证人员都要投钱，投不起的只能关门。

另一头，条件好的机构环境、护理、医疗配套跟得上，价格也在上涨。

养老院的收费越来越贵，而老人和子女的经济能力下降，也在很大程度上导致入住养老院的人越来越少。养老院的费用主要包括床位费、膳食费和护理费等，此前几年都在明显上涨，但是我国养老金上涨幅度越来越低。

此前，我国养老金每年以10%的增速上涨，后来逐年放缓，2023年上调幅度只有3.8%，养老金上涨的幅度远远无法追上养老院的费用涨幅。

如果仅靠老人的养老金，很难覆盖养老院的开支，更多还要靠子女的收入来维持。但是，很多普通民众维持生活尚感困难，为老人支付养老院开支就开始力不从心。

高价主要贵在护理上。北京不少养老院，失能老人的一级护理费每月就要三千元左右，加上床位和餐费，九千出头很常见。照顾失能老人需要人力全天候在岗，人力成本自然体现在账单上。

以北京为例，按照北京养老协会发布的报告，截至2024年3月，北京市养老机构月平均收取总费用6611元，和本市居民每月人均可支配收入6813元基本持平，超过了本地民众的养老金收入。对于大多数普通家庭而言，一年8万元的养老费用负担起来都会倍感压力。

北京尚且如此，全国其他地方民众负担养老院的能力也就可想而知。此前几年，很多老人被子女从养老院接回家，很大一部分原因就是无力支付养老院的费用。

所以高价机构也有空床，它的问题在于付得起的人太少。

普惠面向普通工薪家庭，价格可负担，服务有保障。成本在涨，收费有上限，差价要靠补贴补上，补贴能否稳定持续，社会资本会仔细算账。

机构之外，社区嵌入式养老、家庭养老床位、上门助餐助浴在不少城市推广，长期护理保险也在逐步扩大覆盖，能自理的老人有了别的选择，小机构的客源进一步减少。

如果将来养老院的入住率越来越低，越来越多人选择居家养老，中国未来的养老就会出现这样一幅画面：很多60多岁的老人不得不在家里照顾八九十岁的老老人。这也就是日本最早出现的老老照顾。

届时，如果完全靠老人们居家养老，年轻一些的老人将越来越力不从心，可能最终不得不将更老的老人送进养老院。但是，如果养老院的价格依然难以负担，很多普通家庭将陷入巨大的两难之中。

最集中的需求，是一个月三四千元、护理靠谱、离家不远的地方，正好落在“两千不敢送，七千住不起”之间。

补贴怎么到位、普惠机构能开出多少家，还要看执行情况你家附近的养老院，大概什么价位？