《小城良方》小西门被清算，龙冬冬没想到，陈俊南让自己提前退休

龙冬冬守着小西门三十多年，全院开会宣布进入撤销程序那一刻，他就知道这个结果等于宣告自己一辈子守的阵地没了。小西门医院门诊量不足、没有技术过硬的医生、常年大额亏损。这些事不是一天两天，龙冬冬靠着人情周旋，硬扛了很多年才扛到现在。

撤销决策出来之前，给过他两个选择：第一，小西门撤销，他去二院当副院长；第二，原地退休。他最后选了后者。二院副院长对旁人是提拔，对龙冬冬这种扎根基层三十年的人来说，是换个地方继续扛行政麻烦。他不是没机会往上走，是他不要这个机会。本来，刘铮亮回到小西门以后，小西门还是有机会逆风翻盘的。逃犯杜方挟持刘铮亮，被警方击中头部后，刘铮亮顶着压力给杜方做开颅手术，救了杜方的命。

龙冬冬心里清楚，只要这件事一登报，撤销的事情就还有商量的余地，他退休的事还能再缓缓。他好说歹说让刘铮亮接受了采访，刘铮亮理解龙冬冬的难处，为了小西门，做了工作以来的第一次采访。只是龙冬冬万万没想到，陈俊南捅了个大娄子。

16岁的女生束然和人打架，被改锥刺伤，被人送到小西门卫生院急诊后，由陈俊南接诊。陈俊南在查体时看到束然内裤位置有血迹，提出要做隐私部位检查，束然很抗拒，哪怕是女护士帮做也依然不愿意脱衣检查。陈俊南是男医生，不忍心为难女孩，只做了表面伤口处理，开了点药，安排进留观室观察。

陈俊南检查完就去忙了。结果派出所民警来医院找束然核实打架案情，护士去留观室叫人时才发现束然已经不行了。原来，束然内裤上的血不是沾上的，而是她自己的血。她隐秘的位置有一个非常细小、斜向刺入的改锥针眼，刺破了腹主动脉，造成腹腔内隐匿大出血。如果当时陈俊南完成规范查体，发现这个致命伤口，束然有机会活下来。童主任说得没错，病床上不分男女。

更糟糕的是，束然拒绝检查，陈俊南也没让她签名。这件事被定性为重大医疗责任事故，小西门和陈俊南要赔付家属数十万，让本就常年亏损的小西门财务彻底崩盘，成为压垮卫生院、启动撤销清算程序的直接导火索。这里有个很多人忽略的细节。陈俊南说自己"不忍心为难女孩"，听着像体贴，实际上是把职业判断让位给了性别顾虑。

按行业里明确的规矩，男医生给女性患者做隐私部位检查，必须有女性医护人员全程陪同，这一条是不可逾越的底线。也就是说，当时女护士在场，条件其实已经具备了。规范同时还要求，私密部位检查要征得患者同意、做好隔离保护、避免过度暴露，有条件时尽量安排同性医务人员。

退一步说，患者有权拒绝第三人在场，但在这种情况下，医师应当把检查目的、可能漏掉的风险讲清楚，把拒绝的原因和已告知的风险写成书面记录，让患者或家属签字确认，并且不能因为患者拒绝就直接把诊疗标准降下来。

束然16岁，未成年，本身就处在容易紧张、害怕、抗拒的状态里。越是这种时候，越需要有人把"为什么非查不可"说明白，把风险摊在明面上，而不是看到对方抗拒就顺着对方的意思绕过去。陈俊南绕过去了，签字的环节也没有留下。

这就不是"运气不好"，而是规范执行缺位。"碍于男女有别"这几个字，在这件事里成了失职最体面的借口。事故之后，医院的赔付是数十万。小西门本来就在靠龙冬冬腾挪硬撑，常年大额亏损，门诊量不足，没有技术过硬的医生，这一笔赔出去，财务彻底崩盘。一个16岁女孩没了，刺伤她的那个人还要坐牢，等于毁了两个家庭。

陈俊南自己也没能留在这一行。他后来联系教授买下颈椎病医疗器械的专利，收拾行李去了北京创业。他本来就不是自愿走行医这条路的，学医是父母给他规划好的人生。小西门这边，最终也没能保住独立的牌子。在市政府推动的医疗改革里，它被更大的医院托管收编，成了大医院的院区，牌子换了，编制转了，人没有散。

龙冬冬到了退休的年纪，没有搞交接仪式。他走之前做的最后一件事，是把刘铮亮提上急诊科副主任的位子。交班的时候，他只说了一句，以后的事，听刘主任的。然后拎着自己的搪瓷杯子，慢悠悠走出卫生院大门。

刘铮亮能接住这个位置，靠的是那台救人的手术被省报记者写进了报纸，也靠着他那身被现实反复捶打之后还愿意站在手术台前的劲头。可这两个人的所有周旋、所有努力，都被陈俊南那次漏诊清零了。龙冬冬三十多年打出去的牌，最后没能用在小西门身上。他没能等来登报之后的转机，等来的是赔款单和清算程序。

把一个16岁女孩送进留观室的，是一个"不忍心为难她"的决定。让一个守了三十多年的老院长提前退休的，也是这个决定。陈俊南接诊时，束然还能自己走进留观室。再被发现的时候，人已经不行了。中间隔着的，就是一次没有做的检查，和一次没有留的签名。小西门被收编之后，年轻的医生拿到了去沈阳、大连、北京进修培训的名额。有人考上了博士，有人去了外地，各走各的路。