秋冬换季,天气忽冷忽热,很多人又到了“乱穿衣”的季节。同一天里有人穿短袖、有人裹羽绒服。穿多穿少,全凭每个人对冷热的体感判断;但我们血管的真实感受,却未必和体表的感知同步。
很多人知道“天冷心血管病高发”,却少有人了解,对心血管来说,“忽冷忽热”是一个独立于“冷”的风险因素。不是降温那天才危险,温差的每一次来回“波动”,都是一次又一次悄悄给心血管增添负荷。
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温差每升高1℃,
心血管病住院风险升高1.5%
先说一个反常识的提醒:“秋冻”不适合心血管病人。中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师马文君2025年9月在国家卫生健康委新闻发布会上提醒:“对心血管疾病患者来说,宜秋暖、不宜秋冻。”①
因为温差,真的会推高心脑血管疾病的发病风险。2022年《柳叶刀》子刊一项覆盖全球43 个国家和地区的研究显示:2000~2019年间,全球每年平均有超100万例死亡,和短期温度波动直接相关,比如昼夜温差、单日气温骤变。②
2025年《国际心脏病学杂志》子刊的一项研究给出了更细致的发现,当昼夜温差每升高1℃,
· 全因心血管疾病住院:风险增加1.5%。
· 急性心肌梗死:风险升高2%。
· 心力衰竭:风险升高4%。
· 65岁及以上人群脑卒中住院:风险增加4.5%。③
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研究截图
可见,秋冬交替昼夜温差动辄十几度,对血管来说,就是一场悄无声息的考验。
忽冷忽热之间,
血管到底在经历什么?
很多人知道天冷血管会收缩,却不知道温差本身就是独立的风险因素。冷热交替的过程里,血管要承受三重冲击。
第一重:温差加大,血管“冷缩热扩”
中国中医科学院西苑医院老年病科副主任医师龙霖梓2025年在央广网栏目中介绍,血压波动风险随温差增加而显著上升,主要是因为温度变化会引发人体生理反应。
当人体从温暖环境进入寒冷环境时,为减少热量散失,血管会发生收缩。而血管收缩导致血管阻力增加,进而引发血压升高;此时心脏需要更有力地去泵血才能维持正常血液循环,这一过程会给心血管系统带来较大负担,长期或频繁处于该状态,会对心血管健康产生明显影响。④
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第二重:低温叠加“晨峰”,风险升高
血压晨峰与低温叠加,是清晨心脑血管事件高发的重要原因。福建省疾控中心地方病及慢性非传染性疾病防治所主管医师杨泽2026年10月在福建疾控刊文介绍,早上睡醒后交感神经兴奋,血压会在短时间内快速上升,形成“血压晨峰”。老年人血管弹性下降,晨峰幅度往往更大。
而不少老年人习惯清晨去买菜、晨练,秋冬清晨气温偏低,寒冷刺激让血管进一步收缩——晨峰遇上低温,风险再次“叠加”。⑤
第三重:温差增大,血液流动更缓慢
昼夜温差增加,人体水分蒸发流失,导致血管有效循环量减少;气温下降,血管收缩、痉挛,自然会出现血液黏稠并流速缓慢的情况,这样就很容易出现急性血栓事件,血栓如果堵在脑血管,可引起卒中,如果堵在心血管,那么就可能发生急性心肌梗死。⑥
应对温差保护血管,
做好这3件事
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师马文君2025年在国家卫生健康委新闻发布会上介绍,在温差明显的情况下,我们的防护策略就是要着重针对“温差”的特点,具体措施主要包括以下3点:
1. “洋葱”穿衣法:多层薄穿,随时增减
提倡“洋葱式”的穿衣来应对温差。简单来说,就是提倡用多层的、薄款的穿衣方式,来根据一天中温度的变化随时增减衣物,保持体表温度相对稳定,尤其是要保护好“头、颈、背、足”这些容易受凉的部位,避免血管因为突然的刺激而出现痉挛。
2. 盯紧清晨血压:测对时间,别乱停药
在季节交替和温差比较大的时候,血压比较容易波动。此时,平时服用降压药物的患者要注意规律服药,服药时还要加强血压测量。要重视清晨血压的测量,指的是早晨起床后1小时内,在排尿后、服药前进行血压测量,这是评估血压控制的“黄金窗口”。一旦发现血压波动较大或持续升高,要及时咨询医生,科学调整用药,确保血压全天平稳。
3. 晨练选对时间:出门别早,做好热身
晨练不要太早,尽量选择一天中温度适宜的阶段进行户外锻炼,运动前要充分热身,让心血管系统有充分启动和适应的过程,运动强度以身体微微发热、不出大汗为宜,避免运动后受风着凉。①
本文综合自:
①2025-09-22国家卫生健康委员会《国家卫生健康委员会2025年9月22日新闻发布会文字实录》
②Wu, Yao et al. “Global, regional, and national burden of mortality associated with short-term temperature variability from 2000-19: a three-stage modelling study.” The Lancet. Planetary health vol. 6,5 (2022): e410-e421. doi:10.1016/S2542-5196(22)00073-0
③Hamidreza Aghababaeian et al.,Diurnal temperature range and hospital admission due to cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis study,International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention,Volume 27,2025,200487,ISSN 2772-4875.
④2025-10-02央广网《温差变化致血压波动风险上升?医生解答》
⑤2026-10-22福建疾控《秋季温差大,心血管风险悄悄“叠加”!做好这两件事,比偏方更靠谱》
⑥2026-10-21上海交通大学医学院附属瑞金医院《降温了,心脑血管病人们要当心啥》
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