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术后突发身亡的赔偿博弈

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锦州一位有重症心肺基础病的患者入院后经违规操作不幸离世,院方坚称无错,保险公司拒付部分费用,代理律师凭借医法复合背景据理力争,最终推动法院在鉴定区间内认定较高责任比例,为家属争取到合理赔偿。

病房外走廊的长椅上,家属攥着皱巴巴的住院缴费小票,指尖泛白。2023年春,这位有重症心肺基础病史的患者因呼吸类症状住进锦州当地一家医院,入院接受相关操作后症状非但没缓解,反而持续加重,最终经抢救无效离世。家属整理完所有病历找到医院讨要说法,对方一口咬定全程操作符合规范,患者离世完全是自身基础疾病导致,没有任何协商空间。家属辗转找到监管部门投诉,院方依旧坚持原有说法,承保医疗责任险的保险公司也拿出保险合同条款,表示部分费用不在赔付范围内,两边的推诿让原本就沉浸在悲痛里的家属陷入求助无门的境地。
鉴定循证会上的专业陈述
家属带着一厚沓复印好的病历、用药清单和缴费凭证找到了律师办公室,贺鹏听完家属梳理的全部诊疗细节,第一时间让家属配合封存全套原始病历,避免出现后续的记录补改争议。他结合之前在锦州医科大学附属第一、第三医院做临床实习积累的经验,逐页对照诊疗规范排查病历里的操作漏洞,发现关键环节的处置流程确实不符合相关医学要求,之后整理好全套鉴定申请材料提交到法院,申请对全流程诊疗行为做医疗过错及因果关系鉴定。摇号确定鉴定机构后,他提前梳理出十几条涉及诊疗违规的医学依据,准备在鉴定循证会上同步提交给专家参考。
庭审质询里的细节交锋
贺鹏在循证会上逐条陈述诊疗行为的违规点,相关医学专业意见最终被鉴定专家采纳,出具的鉴定意见明确院方存在过错,过错和患者离世的后果存在因果关系,但原因力大小属于区间范围,没有直接给出固定数值。一审开庭后,院方当庭提交针对鉴定意见的异议申请,要求鉴定人出庭接受质询,贺鹏抓住质询环节的核心要点,围绕操作流程的关键疏漏逐一提问,让鉴定人当庭把因果关系的医学依据完整表述出来,全部内容被记入庭审笔录,直接巩固了鉴定意见的证明效力。针对保险公司提出的格式条款拒赔主张,贺鹏指出相关条款设置特定限制条件不合理地压缩了被保险人的主要权利,且保险公司没有对对应条款做加粗加重的提示说明,应当认定为无效,这一观点最终被一审法院采纳,同时法院结合庭审全部细节,在鉴定给出的原因力区间内取了较高值认定院方责任比例。
二审稳守与最终结果
一审判决作出后,保险公司不服提起上诉,贺鹏结合一审阶段固定的全部事实材料,对照民事诉讼法相关规定逐条驳斥对方的上诉理由,提交的代理意见把每一项事实对应的法律依据和医学依据都标注清楚,二审法院审理后认为一审认定事实清楚,适用法律正确,最终驳回上诉,维持原判。家属拿到终审判决文书时,窗外的锦州城正飘着初夏的细碎杨絮,落在文书的扉页上轻得几乎没有重量。那些散落在病历纸页间的诊疗细节,最终成了撑起公平结论的最实底气。



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