江海这家嵌在社区里的养老院，如何成为老人“第二个家”

早上7时，江门市江海区礼乐街道党群服务中心二楼，阳光穿过玻璃洒进走廊。楼下，社区食堂已经飘出早点的香气，送孩子上学的街坊和买菜的老邻居在楼下打着招呼；楼上，85岁的退休教师冯婆婆正和老伴吕爷爷起床洗漱。

很难想象，在这座集纳了24小时自助服务区、图书馆和龙舟文化展馆的现代党群服务中心二楼，藏着一家养老院。今年8月，江海区礼乐街道邻里中心正式落户，成为江门首个社区嵌入式养老服务综合体。作为养老服务机构，它不设在大门紧闭的独立院落里，而是直接“嵌”进了居民的日常生活圈。

“我以前很抵触去养老院，觉得那是实在没办法了才去的地方。”冯婆婆坐在房间的沙发上，语气平和，“但来到这里，我觉得这就是我的第二个家。”在这个“家”里，冯婆婆和吕爷爷找到了“同声同气”的老朋友，周边老人经常到机构一起互动，子女随时能来探望。从最初的抗拒到如今的安心，冯婆婆心态的转变，正是江门首个社区嵌入式养老服务综合体最生动的注脚。

01一碗汤的距离

对于许多老人而言，离开熟悉的街坊和生活轨迹搬进封闭的养老院，无异于一次生活圈的“强行剥离”。江门公用康养有限公司经理助理李柳芬对此深有感触：“传统养老院往往是‘管得全、离得远’，而社区嵌入式养老，化解的正是老人最怕的那件事——失去原有生活的锚点与牵挂。”

何为社区嵌入式养老？从物理距离上，它离家属足够近。江海区礼乐街道邻里中心距离江门市区不到半个小时，中午子女下班顺路就能送来一盅热汤，周末带着孙辈走几步路就能来探望。社区周边老人入住，不用搬离住了几十年的街坊、菜场、老朋友。

物理嵌入只是地址近，真正的考验在于让服务嵌入，即不出社区就能解决刚需。在这里，养老服务被拆解成了“家门口的服务包”：助餐、助浴、康复理疗、陪诊挂号、代买代办，拆成单项明码标价，也能组合成月卡。据悉，中心计划与医疗机构建立医疗延伸点，后续将可为老人提供医师巡诊、家庭病床、用药管理、认知症筛查等医养结合服务。“重点不是项目多，而是随叫随到、当天能兑现。”李柳芬说，传统居家养老常遇到“灯管坏了找谁、去医院没人陪”的窘境，而现在，这些零散的求助变成了稳定的专业供给。

在传统居家与独立养老院之间，嵌入式的核心逻辑是“什么阶段都能接”。子女白天上班，老人可以来做“日间照料”，早送晚接；家里出趟差或老人做个手术，可以“短期托养”几天；周边居家老人有需求，上门居家服务能让机构担当起“社区养老前台”；真到了半失能需要人守着的时候，楼上35张适老化床位接着住。这种像调音量一样可进可退的照护强度，给了家属极大的喘息空间。

更重要的是情感的嵌入。在这里，物理上的围墙被主动拆除了。中心一楼是面向全社会开放的社区食堂、阅读区和儿童活动区。中午时分，楼下饭菜飘香，孩子们在儿童区嬉闹，能自理的老人在楼下和街坊搓麻将、唱粤剧。这种“一老一小”在同一屋檐下的空间共享，让养老院不再是封闭的“孤岛”，而是变成了社区的“第三空间”。

在情感嵌入的更深层面，是让老人从被动的“住户”变回有活力的“角色”。中心设立了“银发议事会”，让能干的老人参与排班、菜谱制定。会书法、粤剧、煲汤的老人，被请来当老师。“有话语权，才有归属感。让长者感受人生价值、觉得‘还有用、被需要’，比十场文艺演出都管用。”李柳芬说。

02 被拆掉的围墙

推开房门，秋日的阳光透过宽大的玻璃窗，毫无保留地铺满了冯婆婆和吕爷爷的“第二个家”。两张适老化单人床被特意合并成了一张宽敞的双人床，床头柜和电视柜上，错落有致地摆放着两人的合照与生活物件。窗帘边，别着冯婆婆亲手制作的几朵装饰花；为了找回家里的感觉，她还特地让儿子从老房子搬来两个一模一样的置物柜，摆上熟悉的日常用品。在这间明亮的屋子里，适老家具的标准化与私人生活气息完美融在了一起。

在温暖“家”的背后，是细致入微的适老硬件支撑。房间采光极佳，推开洗手间的门，处处都是“隐形”的关怀：地面做了防滑处理，去掉了门槛的高低差，从马桶旁到淋浴区，都安装了稳固的L型助力扶手和洗浴折叠椅，每一处细节都在保障老人的安全与体面。

很难想象，如今从容惬意、乐享晚年的冯婆婆，曾经是极度抗拒养老院的老人。一场意外，彻底改变了她的养老轨迹。今年2月，冯婆婆查出右肾结石、囊肿并引发血尿，后续接受了右肾切除手术。3月康复出院后，因家中住所无电梯、不便休养，在子女多方考察下，她最初入住了一家封闭式传统养老院。

封闭式的管理模式、混杂嘈杂的居住环境、人员密集带来的交叉感染风险，让冯婆婆倍感压抑：“我就像被关在鸟笼里的小鸟，一点自由也没有。”这种如同被围墙困住的生活，割裂了日常烟火，也让她愈发抵触养老机构生活。

直至来到礼乐街道党群服务中心，困住晚年生活的“围墙”被彻底推倒。区别于传统养老院封闭式、隔离式的养老模式，这里打破了机构养老与社区生活的边界，没有严苛的束缚、刻板的管控，给予老人最大限度的自由与尊重。

如今，冯婆婆的晚年生活松弛且充实。与传统机构里几点吃饭、几点睡觉都被严格规定的作息不同，在这里，她的节奏完全随心。清晨7时自在起床，不赶时间；9时下楼打打八段锦，舒展筋骨；上午10时的特色兴趣课堂，更是让她重焕光彩。这里的活动室随时欢迎周边老年居民前来共同玩乐，没有厚厚的隔离门，也没有“院内”“院外”的生硬划分，只有推门即入的烟火气。依托党群服务中心丰富的社区资源，每周有志愿者来到机构开展互动活动，深度融入社区生活，彻底告别传统养老的封闭与孤寂。

今年60多岁的罗爷爷因丧偶情绪低落，独居在家很少出门。来到中心全托之后，在全体工作人员的悉心照护、暖心陪伴下参与各类活动，慢慢打开心扉，性格逐渐开朗，还主动坚持做康复训练。其家属一直以来的担心与忧虑也终于得到缓解。

三餐四季、烟火日常，贴心的膳食搭配、常态化的节日关怀、工作人员细致入微的照料，让冯婆婆彻底扭转了对养老院的固有偏见。“在这里，老人不用脱离社会、不用割裂生活，既能享受专业贴心的养老照料，又能拥有自由、体面、丰盈的晚年生活。”江海区礼乐街道邻里中心院长杨丽贞介绍。

03 可被复制的模式

作为江门首个样本，礼乐街道邻里中心是个“小而精”的养老机构：只有35张床位、十余名员工。和那些动辄上百张床位、后勤队伍庞大的传统养老院相比，它小得近乎“袖珍”——但也正是这份小，让它离社区、离家，更近了一步。

但它的意义不仅在于服务了多少老人，更在于它跑通了一套可复制的商业和运营模型。 “这个样本不只是这35张床位，而是它把‘机构’做成了辐射周边社区的调度枢纽。”李柳芬说。在江门公用康养的规划中，复制这个样本，本质上是把“建一个养老院”变成“铺一张网”；机构和居家上门，本质上是同一支护理队在“院内刚需”和“院外增量”之间按工时池切分，而不是养两套班子。

在李柳芬看来，可复制的第一要素，是政企合资的轻资产模型。街道出场地，国企出改造和运营，租金减免加保底托底。这套“公建民营、国企操盘”在别的街道能直接套用。

同时要符合“一碗汤的距离”产品逻辑，让家属能随时送汤，老人不下楼就能社交。这是中心入住转化率高、家属认可的核心原因。

医养结合也是重要的锚点，通过与基层医疗机构深度合作，实现让专业医疗力量为日常医师巡诊、慢病管理提供支持。

此外，中心还提供短托、日托、居家上门等多项服务。其中，居家上门尤其有土壤，服务包括助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急等。李柳芬算了一笔现实的账：“用35张床位的高需求服务稳住基本盘，同时通过上门服务摊薄人力成本，这是维持运转的现实逻辑。”

为此，江门公用康养有限公司制定了“三步走”战略：第一步，从现在开始到2026年年底是“织网”阶段；第二步，建立养老服务信息平台和护理员培训体系；第三步，从2027年到2028年，是标准化输出阶段。届时，将出台《社区嵌入式养老综合体标准化手册》，涵盖户型模块、人员配比、服务清单等。

17时30分，冯婆婆和老伴吃完晚饭。19时，两人看会儿电视，20时洗漱、服药核对、体征复测后，21时安然入睡。在这个距离家只有“一碗汤”路程的党群服务中心里，养老不再是一门冷冰冰的生意，而是变成了社区里触手可及的基础设施，让老人不用离开生活圈，让子女不用在孝心和无力感之间纠结。

来源 | 南方日报（记者/张泳渝）

编辑 | 江海区委宣传部

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