聚焦心肾共病管理：专家观点与最新证据——第六届勃林格殷格翰小动物心脏病专家组会议精华速览

2026年10月20日至21日，第六届勃林格殷格翰小动物心脏病专家组会议在上海召开。来自国内外小动物心脏病学和内科学领域的专家学者齐聚一堂，围绕犬猫心肾共病管理共同探讨犬猫复杂慢性疾病诊疗发展趋势与实践路径。

作为连续举办六届的专业学术交流平台，本届会议在延续心脏病诊疗前沿探讨的基础上，进一步将视角拓展至心肾共病及复杂慢病管理领域，体现了伴侣动物医疗从单一疾病治疗向全病程健康管理理念的持续升级。

第六届勃林格殷格翰小动物心脏病专家组研讨会合影

凝聚专业力量

以创新与合作推动行业发展

会议开幕式上，勃林格殷格翰中国伴侣动物业务负责人钮子伦女士向与会专家表示欢迎与感谢。

钮子伦女士在致辞中表示：“当下，行业需要通过持续学习、创新和高质量专业交流，推动行业诊疗技术不断进步。对于企业来说，创新不只是研发出新的产品，更重要的是如何把科学证据转化成临床价值，如何让更多动物从创新中获益，如何帮助兽医更有信心地进行诊疗决策。”她强调：“勃林格殷格翰致力于支持专科发展、专科研究、兽医教育以及与专家群体的长期合作，与行业伙伴共同推动中国兽医行业的专业化发展。”

勃林格殷格翰中国伴侣动物业务负责人钮子伦女士

进行开场致辞

从单一器官诊疗走向心肾复杂疾病协同管理

本届会议邀请国际知名小动物心脏专家Mark Dirven博士、小动物心脏专科代表张志红老师、内科专科代表王姜维老师围绕心肾共病诊疗及疾病管理难点进行了专题分享，并同所有与会专家展开诊疗策略讨论。

与会专家在讨论中普遍提出，犬猫心肾共病管理不应局限于单一实验室指标，而应综合评估心肾功能、充血、组织灌注、水合状态以及实验室指标变化趋势，从而制定个体化管理策略。1

围绕心力衰竭治疗过程中肾功能指标变化的临床意义，与会专家讨论认为，肌酐升高并不必然代表不可逆性肾损伤。在存在持续充血风险的患者中，解除充血仍然是重要治疗目标。1,2

Mark Dirven博士也结合个人临床经验强调，当心衰患者出现肌酐升高时，应优先重新评估充血状态、组织灌注及容量状态，不宜仅凭单一指标作出治疗调整。需结合连续监测及整体临床评估，由兽医师基于个体情况作出决策。2,3

小动物心脏专家Mark Dirven博士进行专题分享

张志红老师在讨论中指出，在心肾共病等复杂病例管理中，除了要早期识别和优先控制充血，还要通过动态监测评估疾病状态，区分可逆波动与不可逆恶化。以生活质量为重要考量，与主人充分沟通治疗预期，共同做出医疗决策。2

小动物心脏专科代表张志红老师主持病例讨论

王姜维老师指出，心肾共病患者可能同时存在淤血与有效循环血量不足，仅依据水肿等单一体征判断容量状态可能造成误判，因此需要结合动态监测结果开展精细化液体管理。4

小动物内科专科代表王姜维老师进行专题分享

中国研究与国际循证证据

共同推动MMVD规范化管理

会议期间，刘萌萌老师分享了《中国伴侣犬黏液样二尖瓣疾病（MMVD）临床特征及预后分析：一项多中心队列研究》。

该研究基于中国多中心临床数据，对中国伴侣犬MMVD的临床特征及预后进行了系统分析，为建立更加符合中国临床实际的疾病管理策略提供初步参考，也体现了中国兽医专科研究和多中心协作能力的持续提升。

海南大学刘萌萌教授进行专题分享

勃林格殷格翰动物保健高级技术服务经理Christoph Schummer博士分享了匹莫苯丹近年来的重要研究进展：

研究显示，MMVD B2/C期犬在短期接受匹莫苯丹治疗后，部分超声参数向B1期参考区间方向变化。研究者据此提出，这些参数变化可能与心脏结构逆向重塑过程相关。虽然该结果的临床意义及对长期预后的影响仍需进一步研究验证，但为深入理解疾病进展机制提供了新的研究方向。5

EPIC随机对照研究显示，在伴心脏扩大的临床前MMVD患犬中，匹莫苯丹可延缓达到充血性心力衰竭、心源性死亡或因心脏病实施安乐死这一复合终点的时间。6ACVIM MMVD共识指南已将匹莫苯丹纳入符合标准MMVD B2期犬的推荐治疗方案。7

勃林格殷格翰动物保健高级技术服务经理

Christoph Schummer博士

在线专题分享

Christoph Schummer博士同时介绍了2025年VetCompass研究。研究结果与EPIC研究方向一致，再次支持在符合诊断标准的MMVD患犬中开展早期干预的重要价值。研究中还指出对于疑似 DMVD 的犬，临床前Ⅳ级心杂音可能是进一步影像学检查和管理开启的重要提示信号。8

在充血性心力衰竭管理方面，Christoph Schummer博士回顾了C期MMVD相关研究结果。部分研究在接受呋塞米和匹莫苯丹治疗的C期MMVD犬中，其研究设计及预设终点条件下未观察到加用ACEI或螺内酯带来的额外终点获益。9,10讲者同时强调，不同研究之间在样本选择、终点设置及随访方案方面存在差异，相关结果应结合完整证据体系及临床指南综合解读。

替米沙坦循证进展：

从猫CKD蛋白尿管理到心肾研究方向

勃林格殷格翰宠物技术部负责人张俭伟博士在《替米沙坦在宠物临床应用最新研究进展》专题报告中，围绕犬猫慢性肾病、蛋白尿、高血压及RAAS通路调控系统梳理了近年来积累的研究证据。

他指出，蛋白尿不仅与慢性肾病进展密切相关，同时也与靶器官损伤风险增加相关。尿蛋白、血压等功能指标应纳入相关病患长期监测体系。11

猫慢性肾病相关蛋白尿研究中，随机对照研究及长期随访数据显示，替米沙坦治疗组观察到UPC水平下降，相关疗效指标在长期观察期间保持稳定。12

勃林格殷格翰宠物技术部负责人张俭伟博士进行专题分享

围绕替米沙坦在慢性肾病管理中的最新研究进展，张俭伟博士重点介绍了2026年ECVIM-CA大会ESVNU分会公布的一项会议摘要。该摘要报告了一项多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床试验中关于收缩压（SBP）的分析结果。研究共纳入513只稳定期、非高血压且非蛋白尿的氮质血症性CKD猫，随机接受替米沙坦（n=259）或安慰剂（n=254）治疗，并随访最长900天。结果显示，替米沙坦组发生全身性动脉高血压的猫比例为3.5%（9/259），低于安慰剂组的9.4%（24/254）（P=0.008）。研究摘要作者据此认为，替米沙坦可能降低CKD猫在900天内发生全身性动脉高血压的比例。13

在犬蛋白尿管理相关研究中，研究者观察到替米沙坦治疗期间蛋白尿水平下降；部分研究同时报告血压指标改善。为替米沙坦在未来新物种中的应用提供了循证证据。14,15,16

专题报告还介绍了围绕RAAS通路调控开展的相关机制研究。动物模型研究提示，替米沙坦可能通过RAAS调控影响心肌纤维化、心室重塑及炎症相关通路发挥作用。17相关发现虽暂不能直接外推至犬猫临床疗效或适应证，但为进一步探索心肾疾病管理提供了新的研究线索。

关注创新机制

共探慢病管理未来方向

与会专家同时关注了SGLT2抑制剂在宠物慢病管理领域的发展潜力。作为口服SGLT2抑制剂，在获批国家和地区，维拉格列净已为符合适应证的糖尿病猫提供了新的治疗选择。在人医领域，SGLT2抑制剂近年来已成为慢性肾病和心力衰竭研究的重要方向，其在代谢调控、容量管理及心肾通路调节中的作用受到广泛关注。与会专家讨论了其在兽医代谢、心脏及肾脏疾病相互作用领域的最新研究进展，并期待未来更多的犬猫临床研究证据。18

从疾病治疗走向健康寿命管理

本届会议以心脏病学为基础，将讨论进一步延伸至心肾共病、复杂病例和长期慢病管理，通过国际研究进展与中国本土临床研究成果的交流，展现了中国小动物医学持续专业化发展的方向。

未来，勃林格殷格翰将继续投入专科发展、专科研究、兽医教育以及与专家群体的长期合作，支持科学证据向临床价值转化，与行业专家共同推动中国小动物医学规范化和专业化发展，为更多养宠家庭创造更长期、更高质量的健康价值。

与会人员会议室内合影

本次会议内容主要基于已公开发表文献、学术会议交流及专家讨论成果。文中涉及的研究性、探索性或标签外证据仅反映相应研究条件下的观察结果，不代表已获批适应证或治疗推荐。具体诊疗决策应由执业兽医师结合病例特点、循证证据及当地核准说明书作出。

1.Sabetti MC, et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin in dogs with acute congestive heart failure. Animals (Basel). 2025;15(11):1607.

2. Dirven M. Cardiorenal syndrome: definitions, diagnostic challenges, therapeutic uncertainties. Conference presentation. 2026. Slides 50,55.

3. Dirven M. Cardiorenal syndrome: definitions, diagnostic challenges, therapeutic uncertainties. Conference presentation. 2026. Slides 55–56.

4. 王姜维. 犬猫心肾综合征：水合状态、电解质与酸碱平衡精细化管理 [会议报告]. 2026. 幻灯片15–16.

5. Apolloni L, Oricco S, Crosara S, Cavalleri G, Poggi M, Quintavalla C. Short-term effects of pimobendan in dogs with preclinical myxomatous mitral valve disease. Front Vet Sci. 2026;13:1903502.

6. Boswood A, Häggström J, Gordon SG, Wess G, Stepien RL, Oyama MA, et al. Effect of pimobendan in dogs with preclinical myxomatous mitral valve disease and cardiomegaly: the EPIC study—a randomized clinical trial. J Vet Intern Med. 2016;30(6):1765-1779.

7. Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, Häggström J, Fuentes VL, Oyama MA, Rush JE, Stepien RL, Uechi M, et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1127-1140.

8. Pegram C, Diaz-Ordaz K, Brodbelt DC, Chang YM, Boswood A, Wilshaw J, Reep C, Balling S, Sahota J, Church D, O'Neill D, et al. Emulating the EPIC trial using VetCompass primary-care data: causal effects of pimobendan in UK dogs with grade IV/VI heart murmurs. PLoS One. 2025.

9. Romito G, Ghilardi S, Mazzoldi C, Colombo FM, Ciprian G, Bagardi M, Locatelli C, Brambilla PG. Comparison of the effects of dual, triple, and quadruple medical therapy on cardiac death in a retrospective cohort of dogs with myxomatous mitral valve disease at American College of Veterinary Internal Medicine stage C: is more necessarily better? J Am Vet Med Assoc. 2025;263(11):1-11.

10. Wess G, Kresken JG, Wendt R, Elliott J, et al. Efficacy of adding ramipril (Vasotop) to the combination of furosemide (Lasix) and pimobendan (Vetmedin) in dogs with mitral valve degeneration: the VALVE trial. J Vet Intern Med. 2020;34(6):2232-2241.

11. Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, Jepson RE, Papich M, Stepien RL, Syme HM. ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(6):1803-1822.

12. Sent U, Gössl R, Elliott J, Syme HM, Zimmering T. Comparison of efficacy of long-term oral treatment with telmisartan and benazepril in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2015;29(6):1479-1487.

13. Lourenço BN, Herberich E, Haag-Diergarten S, Kroh C, Albrecht B, Elliott J. Effects of telmisartan on systemic blood pressure in non-hypertensive and non-proteinuric cats with chronic kidney disease [conference abstract]. Presented at: ECVIM-CA/European Society of Veterinary Nephrology and Urology Congress; 2026; Berlin, Germany.

14. Lourenço BN, Coleman AE, Brown SA, Schmiedt CW, Parkanzky MC, Creevy KE. Efficacy of telmisartan for the treatment of persistent renal proteinuria in dogs: a double-masked, randomized clinical trial. J Vet Intern Med. 2021.

15. Fowler BL, Stefanovski D, Hess RS, McGonigle KM. Effect of telmisartan, angiotensin-converting enzyme inhibition, or both, on proteinuria and blood pressure in dogs. J Vet Intern Med. 2021.

16. Sakatani A, Ogawa M, Nakagawa M, et al. Effects of telmisartan on proteinuria and systolic blood pressure in dogs with chronic kidney disease. Res Vet Sci. 2020.

17. Kawaguchi T, Hashimoto R, Yasukawa Y, Yamada S, Yoshimura A, Hirao D, Ohmori T, Fukushima R. The effect of telmisartan on the ventricular systolic function in dogs with experimental supraventricular tachyarrhythmia. J Vet Med Sci. 2019;81(5):717-722.

18. 猫心肾综合征（CRS）病例研讨会专家组. 猫心肾综合征（CRS）病例研讨会［会议研讨资料］. 2026. Slide 19.

CN-PET-0450-2026

制作日期：2026年10月28日

有效期至：2027年10月27日