湖北
40岁的陈女士，通过试管婴儿技术成功成为孕妈妈。可天有不测风云，妊娠至五个月时，她因为咳嗽、发烧做检查，发现患有肺结核。孕期治疗难度大、药物副反应多，还面临用药影响胎儿发育、宫内母婴传播等重重风险。而引产更是风险重重，甚至让陈女士永远失去做妈妈的机会。武汉市肺科医院结核四病区、抗结核不良反应处置中心杜鹃主任团队精心研判、合理用药、妥善处理不良反应，如同走钢丝一般持续战斗了近五个月，最终帮助陈女士渡过重重难关。上周陈女士顺利产下一名健康的男婴，母子平安。
图片说明：杜鹃正在接诊患者
悲喜难料：刚做孕妈妈又患结核病
今年初，陈女士通过试管婴儿成功受孕，全家都沉浸在喜悦之中。然而妊娠至 第五个月左右时，她开始出现咳嗽、发热等不适症状，随即前往武汉市肺科医院就诊。经相关检查，陈女士被确诊为肺结核。
这一诊断让全家人都陷入焦虑。妊娠期患肺结核，治疗难度明显加大：一方面，孕期用药需兼顾母体与胎儿安全，可选择的药物范围受限；另一方面，抗结核药物可能引发较多不良反应，处理稍有不慎便会危及母子健康。更棘手的是，结核菌存在宫内母婴传播风险，相关治疗药物可能影响胎儿发育。而陈女士孕周已达五个多月，若冒着巨大风险进行引产，不但前期上十万的经费投入打了水漂，还有可能彻底失去做母亲的机会。如何权衡治疗与保胎，成为摆在医护人员面前的严峻考验。
闯过万难：一路如同走钢丝
面对这一复杂局面，武汉市肺科医院结核四病区、抗结核不良反应处置中心杜鹃主任团队没有退缩。她们仔细研判病情，为陈女士制定了兼顾疗效与安全性的个体化治疗方案，合理选用对胎儿影响相对较小的抗结核药物。
治疗期间，团队密切监测陈女士的用药反应，对出现的药物不良反应及时识别、科学处理，确保治疗得以顺利推进。同时，团队还联合产科等多学科力量，动态关注胎儿发育状况，努力将母婴传播风险降到最低。
在医护团队的精心照护和患者的积极配合下，陈女士的结核病情得到有效治疗，腹中胎儿也在母体呵护下平稳成长。一周前，陈女士顺利产下一名男婴，经检查母子平安，陈女士的结核病也已治疗痊愈。出院时，一家人对杜鹃主任团队充满感激。
专家提醒：孕前筛查除隐患
杜鹃主任团队提醒备孕女士们：肺结核潜伏感染往往没有明显症状，却可能在怀孕等身体免疫力变化时被 "激活"而造成妊娠期结核病。我国是结核病高负担国家之一，育龄女性在备孕前，尤其是计划辅助生殖（试管婴儿）的夫妇，务必要提前进行结核潜伏感染筛查。
如果筛查发现存在结核潜伏感染，应在专业医生指导下规范开展预防性抗结核治疗，彻底消除隐患，避免在孕期内罹患活动性肺结核。此外，孕期一旦出现咳嗽、咳痰超过两周、发热、盗汗、乏力等可疑症状，或已经确诊结核病，切忌拖延、自行用药，务必尽快前往结核病专业防治机构就诊，由专科医生结合孕周制定安全有效的治疗方案，最大限度保障母婴安全。（记者：陈诗怡 通讯员 ：金武 ）
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