【家长必看】乳牙蛀了不用管？小心影响孩子未来的恒牙！

“乳牙反正迟早要换，蛀了也不用管吧？”

这是不少家长的想法。可有些孩子明明还没到换牙年龄，乳牙却已经出现黑洞、疼痛，甚至牙龈上鼓起了小包。

乳牙真的可以等到换牙时再处理吗？答案当然是否定的。

乳牙龋齿属于细菌性破坏性疾病，龋损一旦发生不会自行愈合，会一步步侵蚀牙体，甚至影响颌骨与恒牙胚的发育。乳牙不仅关系到孩子眼前的吃饭、说话，还承担着为恒牙萌出预留位置、引导恒牙正常排列的重要作用。如果龋齿长期得不到治疗，还可能引发牙髓和根尖周组织感染，影响恒牙胚的正常发育。

今天，我们就来聊聊乳牙龋齿那些家长必须了解的事。

为什么孩子的乳牙容易蛀

乳牙看起来和恒牙差不多，但其实更容易受到龋齿侵袭。主要有三个原因：

牙齿本身比较“脆弱”

乳牙的牙釉质和牙本质较薄，矿化程度相对较低，受到酸性物质侵蚀后，龋坏发展可能更快。

清洁不到位

孩子的精细动作能力还不成熟，刷牙往往不够彻底，乳牙牙齿缝隙偏大，食物残渣容易藏匿，单靠孩子自己刷牙很难清理干净。

饮食习惯不合理

频繁吃糖、喝果汁、吃零食，尤其是睡前喝奶后不刷牙，都会增加蛀牙风险。夜奶、频繁进食甜食会让口腔长期处于酸性环境，进一步加速龋坏发展。

乳牙龋齿通常不是一下子形成的，而是逐渐发展的：

牙齿表面脱矿（出现白斑）→形成龋洞→龋坏加深→牙髓发炎→根尖周组织感染。

需要注意的是，早期蛀牙完全没有疼痛感。等孩子开始喊牙疼，龋坏大多已经损伤到牙神经。

乳牙蛀了不治，究竟会有什么影响

乳牙迟早会脱落，但在它完成使命之前，仍然承担着重要的功能。

影响吃饭，甚至影响生长发育

牙齿蛀得严重，孩子吃东西时可能感到疼痛，不敢用患牙咀嚼，时间长了容易出现偏食、挑食。严重感染还可能伴随牙龈肿痛、口臭，影响正常进食。

可能损伤正在发育的恒牙

乳牙的下方，就是正在发育的恒牙胚。当乳牙龋坏发展到牙髓炎、根尖周炎，炎症可能影响恒牙胚，导致以后萌出的恒牙出现颜色异常、釉质发育缺陷，严重时还可能影响恒牙的正常萌出。

也就是说，乳牙蛀牙不只是眼前多了一个小洞，还可能给未来的恒牙留下问题。

乳牙过早缺失，可能影响恒牙排列

乳牙除了帮助咀嚼，还承担着为恒牙预留空间的作用。

如果乳牙因严重龋坏不得不提前拔除，旁边的牙齿可能逐渐向缺牙位置倾斜、移动，导致恒牙萌出空间不足，增加牙列不齐的风险。

乳牙根尖的炎症还会干扰颌骨正常发育；多颗乳牙过早缺损脱落，咀嚼受力失衡，会提升颌面发育异常、后续牙列畸形的风险。

影响孩子的自信心

牙齿发黑、缺损，甚至出现口臭，都可能让孩子在与同伴交流时感到不自在。尤其是处于成长阶段的孩子，牙齿健康同样关系到他们的心理感受。

潜在全身隐患

牙根慢性炎症属于身体内的感染病灶，免疫力低下时可带来间接全身影响。

关于乳牙龋齿，这些误区别信

01

乳牙迟早要换，蛀了不用治

纠正：乳牙并不是很快就会换掉。比如乳磨牙通常要到10～12岁左右才逐渐替换。在此之前，它还要陪伴孩子好几年。放任龋齿发展，可能引发牙髓及根尖周感染，影响恒牙发育。

数年时间炎症持续破坏恒牙胚，已经造成的恒牙损伤不会随着换牙自动消失。

02

孩子不喊疼，就说明牙齿没问题

纠正：早期龋齿通常没有明显症状，即使发展到较严重阶段，也不一定持续疼痛。如果发现牙齿上有黑洞、牙龈反复鼓包，或者孩子吃东西时总是躲着一侧咀嚼，都应该及时检查。

03

涂氟、窝沟封闭可以把蛀牙治好

纠正：涂氟、窝沟封闭属于预防手段，仅对完好牙齿、白斑样早期脱矿有效，可帮助牙齿再矿化；一旦已经形成蛀洞，涂氟和窝沟封闭无法修复缺损，必须补牙处理。

做好这几件事，帮孩子远离蛀牙

预防乳牙龋齿，关键在于把日常护理落实到位。

正确刷牙

6～7岁前需要家长帮孩子刷牙。睡前刷牙最重要，刷完不再喝奶、吃零食。牙膏用量：3岁以下米粒大小，3～6岁豌豆大小，使用儿童含氟牙膏。

管住致龋饮食

戒掉夜奶；少糖果、粘牙零食、果汁含糖饮料；不要频繁喝奶吃零食，减少牙齿长期接触糖分。

餐后漱口

饭后可以让孩子喝几口清水，帮助冲走部分食物残渣。但要注意，喝水或漱口不能代替刷牙。

定期看牙医

每3～6个月做儿童口腔检查。适龄做涂氟、窝沟封闭，早发现早期脱矿。

牙齿白斑属于早期脱矿，坚持护理+涂氟有机会逆转；一旦出现蛀洞，必须就医补牙。

不同蛀牙程度该如何治疗

家长可以定期观察孩子的牙齿，如果发现以下情况，要引起重视：

• 仅有白斑无缺损：加强口腔清洁，定期涂氟，医生随访观察；

• 出现蛀洞，未伤及牙神经：及时补牙，阻断龋坏继续发展；

• 龋坏很深，已经接近牙神经：做护髓安抚之后再充填补牙；

• 孩子牙疼、牙龈反复鼓包，提示牙根发炎：需要做乳牙根管治疗，保住乳牙来保护下方的恒牙胚；如果乳牙过早缺失，必要时佩戴间隙保持器，防止恒牙萌出位置不够。

居家快速自查

家长可以对照观察孩子口腔，出现下面任意一种情况，请及时就诊，不要等待换牙：

1. 牙齿出现白/黄褐色斑点、黑洞或缺损；

2. 长期口臭，牙龈反复鼓小包、红肿；

3. 吃东西刻意回避一侧牙齿，遇到冷热食物躲闪、哭闹；

4. 偶尔牙疼，之后疼痛又自行好转。

健康乳牙是恒牙发育的地基。乳牙龋齿可以预防，但牙根炎症造成的恒牙损伤大多不可逆。比起后期复杂治疗，坚持居家口腔护理、定期口腔筛查，才是守护孩子牙齿最高效的方式。不要拿"反正要换牙"当借口，守护乳牙，就是守护孩子一生的口腔健康。

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文字 | 秦思清、易彩霞

编辑 | 张译月

审核 | 彭秋香

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