纽约州出现了三十多年来第一例麻疹死亡病例。死者是一名7个月大的婴儿,于周一因麻疹离世。
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纽约州州长凯西·霍楚尔(Kathy Hochul)在声明中说自己"心碎",并称这起死亡"令人痛心地提醒人们,当华盛顿刻意侵蚀数十年来保护美国人免受可预防疾病侵害的进展时,代价究竟是什么"。上个月,霍楚尔已宣布麻疹为该州范围的灾难。
麻疹是一种传染性极强的病毒性疾病,会感染呼吸道。它曾在美国被消除,而如今全美病例数已达到35年来最高,迄今统计超过5000例。宾夕法尼亚州的疫情最为严重,仅过去两周就统计到140例,今年累计超过一千例。这些暴发使美国面临失去官方"麻疹消除状态"的风险——这一状态是2000年获得的。
布朗大学大流行病中心主任、流行病学家珍妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)今年年初对《科学美国人》表示:"美国正深陷几十年来最致命的麻疹暴发之中。""失去麻疹消除状态,是官方承认这个国家走错了路。"
这一局面出现在疫苗犹豫情绪上升、官员发表广泛反疫苗言论的背景下。今年1月,美国疾病控制与预防中心(CDC)大幅调整了儿童免疫接种程序,删去多项推荐疫苗。虽然这一决定未涉及麻疹疫苗,但幼儿园儿童的麻腮风(MMR)联合疫苗接种率已降至92.4%,低于群体免疫所需的95%关键门槛。
关于美国儿童当前的免疫接种程序,有一个值得注意的变化:CDC目前建议儿童接种11种疫苗,低于2025年的17种。到2026年1月从清单中删去的六种,包括甲型肝炎、乙型肝炎、流感、脑膜炎、呼吸道合胞病毒(RSV)和轮状病毒的免疫接种。
据CDC数据,今年感染麻疹的人中约96%未接种疫苗或接种情况不明。婴儿离世的刘易斯县验尸官兼地区检察官杰弗里·汤普金斯(Jeffery Tompkins)向《纽约时报》证实,这名婴儿没有接种疫苗。儿童通常在12至15个月大时接种第一剂MMR疫苗,不过若社区出现疫情,公共卫生部门可建议儿童在6个月大时接种一剂。
美国儿科学会主席安德鲁·D·拉辛(Andrew D. Racine)对AAP News说:"MMR疫苗是预防麻疹、阻断疫情的最佳方式。""它安全、可靠、便宜且容易获得。当足够多的人接种疫苗时,病毒就无法在社区中传播。"
麻疹暴发目前仍主要发生在低收入或卫生基础设施薄弱的国家,但美国并非唯一面临病例上升的高收入国家。去年,泛美卫生组织(PAHO)因加拿大连续12个月出现麻疹传播,撤销了其麻疹消除状态。英国也在经历病例激增。专家将这两个国家的情况归因于疫苗接种率下降。
泛美卫生组织将于11月10日至13日召开会议,届时普遍预计美国将失去其麻疹消除状态。
一个已经在美国被消除的疾病,如今以三十年来最沉重的数字回到视野里。接下来值得盯住的,不只是病例曲线,还有那场11月的会议——它会给"消除"二字一个正式的答案。
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