对话瑞派宠物医生：明辨眼表 之症，深究球后根因

导语

许多眼病症状相似，病因却可能隐匿于眼球 之后。判断方向一旦偏差，治疗越久，贻误越深；唯有找准病灶，眼球才有保全的可能。瑞派宠物医院沈阳和平院技术院长汤荔，十九年临床专注于小动物眼科疑难病例的诊断与治疗——从角膜、晶状体到眼底，再到眼球之后的隐匿病灶，为疑难眼病厘清病因，是他日复一日的功课。

正文

一个容易被误判的信号

一只六岁的银渐层公猫被送进诊室时，左眼已经明显凸出：角膜感染、角膜溃疡、角膜水肿，结膜充血水肿、结痂，眩目反射阳性，瞳孔缩小。主人此前坚持点眼一个月——抗生素加小牛血——不见好转，眼球凸出反而日益加重。临床上，眼球凸出并不罕见，点眼药也是最常见的初始处理；可一旦药不对因，拖延的时间，便成了病灶的帮凶。症状摆在眼表，用药却始终没有起色，往往提示病因并不在眼表。猫眼球凸出到底是什么原因？汤荔把寻找病因的方向，指向了眼球后面。

眼球后方，是常规视诊难以触及的区域；若那里存在占位性病变，最终往往需要摘除眼球。眼表看到的是角膜溃疡与水肿，而持续凸出的眼球提示压力来自后方——检查的组合因此被重新安排：实验室检查排查感染源，影像检查看清眼球后的结构，眼表检查评估角膜的损伤程度。三路合围之后，病灶的性质水落石出：角膜溃疡、球后脓肿，合并支原体感染——不是占位病变，眼球得以保全。

治疗方案随之明确：球后脓肿抽吸，球后注射头孢氨苄，静脉输液抗生素，配合四环素、透明质酸局部点眼；术后按第二、四、八周的节点持续复查。不动大刀、以抽吸与药物控制感染，恰恰建立在对病灶性质的准确判断之上。“只要有一点希望，都应该去试一试。”在汤荔这里，动物是完整的生命个体，能保住的眼球，就不轻易放弃——找准病灶、选对路径，比动刀本身更见眼科的功力。

这样的判断，来自十九年的专科深耕。汤荔是辽宁地区率先开展小动物眼科专科的医生，从角膜、晶状体到眼底，再到眼球之后的深部病灶，都在他的诊治范围之内：常见的角膜溃疡、结膜炎症，白内障、青光眼等致盲性眼病，以及球后病变这类隐匿病灶，都是他的临床日常；白内障超声乳化联合人工晶体植入等高难度眼科手术，也在他手中逐一完成。疑难眼病的诊治，从来不是单点的技术，而是一条从定位、定性到方案的完整链路——他的口碑，正筑在这条链路上。

专攻疑难的底气，也来自不曾间断的学习。中国畜牧兽医协会小动物医学分会小动物眼科培训课程、上海宠物行业协会高级兽医师培训班、欧洲兽医师培训班——他的进修足迹，始终围绕眼科展开。每周的病例研讨会上，他坚持为复杂病例设计多套备选方案，把诊室里积累的经验，变成可以复用的诊疗思路。行业的认可随之而来：沈阳市宠物医师协会“优秀青年兽医师”、亚洲小动物专科医师大会“新锐医师奖”、亚洲小动物眼科大会“菁英才俊奖”、东西部小动物临床兽医师大会“优秀青年兽医奖”。

拦截眼病，始于未然

目睹过太多因延误而不可逆的眼病，汤荔向宠主反复申明一个理念：趁早。白内障绝非老年宠物的专属——先天性多与遗传关联，后天性常继发于眼内炎症、糖尿病等基础疾病；初期白内障在瞳孔区呈现细微的“雾玻璃”样改变，步态迟疑、避光畏强，皆是眼睛发出的早期信号，而诸多主人往往直至宠物撞上家具，方才察觉视力已损。他建议老年宠物每半年接受一次完整的眼压测量、泪液分泌测试与眼底检查，将眼病拦截于失明之前。

急诊救治更是一场与时间的角力：视网膜脱落、急性青光眼发作、突发眼外伤，黄金救治窗口常以小时计——这也是他始终保持24小时待命状态的缘由。诊室之外，他屡次受邀为辽宁宠物医师开展眼科培训，亦担任我宠我爱体系小动物眼科培训讲师；培训中，他提醒年轻医生最多的一句话是：“动物诊疗比人医更难，既要弥合主人描述中的信息偏差，又要防范动物的本能攻击。”

而在诊室里，他的白大褂口袋常备小患者喜爱的冻干——技术要过硬，信任亦需点滴累积。找准病因、尽早干预、不轻言放弃：一位眼科医生的十九年，便落在这般细致入微的日常之中。

瑞派宠物医生

汤荔

毕业于辽宁医科大学

瑞派宠物医院沈阳和平院技术院长

自2007年起，从事小动物临床诊疗至今，有近20年临床经验，擅长小动物眼科、外科、骨科。

获奖经历：

沈阳市宠物医师协会“优秀青年兽医师”、亚洲小动物专科医师大会“新锐医师奖”、亚洲小动物眼科大会“菁英才俊奖”、东西部小动物临床兽医师大会“优秀青年兽医奖”。

个人经历：

先后参加国内小动物眼科专科培训课程，包括中国畜牧兽医协会小动物医学分会小动物眼科培训课程、上海宠物行业协会高级兽医师培训班、欧洲兽医师培训班等。

多次受邀为辽宁宠物医师进行眼科培训讲课，我宠我爱体系小动物眼科培训讲师。

瑞派宠物医院

瑞派宠物医院沈阳和平院，中国兽医协会认证五星级医院。从2009到2026，以时光为证，守护万千毛孩；千平诊疗空间，四十余人专业团队，24小时灯火不熄，以整洁筑安心，用热忱赴托付。

硬核科技护航，精准诊疗为盾。院内配备CT、核磁、彩超、腹腔镜等国内外先进医疗设备，每一次检查都为毛孩健康筑牢屏障。

深耕专科领域，破解疑难病症。开设影像科、眼科、神经外科、肿瘤科、内分泌等特色专科，以专业实力护佑毛孩安康无忧。犬猫分区安养，VIP专属呵护，专业护理团队全程照护，陪伴毛孩安心康复。

以学赋能精进，以技践行担当。持续接轨国际诊疗标准，深耕不辍，不负每一份生命之托。以专业为基，以热爱为伴，守护每一个毛孩的美好时光。瑞派东贝和平院，做您身边值得信赖的宠物医疗伙伴。