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内脏“掉”出来了!30岁女子健身后大腿根部鼓了个包,以为是肌肉拉伤,再健身时腹部突然剧痛!医生:这类人群高发

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宁波30岁的丁女士(化姓)在健身房挥汗如雨后,大腿根部却鼓起一个乒乓球大小的包。起初她以为是肌肉拉伤,没想到竟是腹壁破了。

丁女士自从生完小孩后体质变差不少,于是她下定决心去健身房锻炼身体。

有一次锻炼时她深吸一口气正准备发力,突然感觉大腿根部一阵刺痛,随后鼓起了一个软软的包。丁女士以为是肌肉拉伤,没太在意。但随着时间推移,包块越来越大,抱孩子用力时甚至疼得直不起腰,还伴有频繁的腹胀。

后来的一天晚上,丁女士刚做完三组哑铃动作准备起身,腹部突然爆发一阵剧痛,大腿根部冒出的那个“乒乓球”,怎么推都推不回去了。教练见状吓坏了,连忙将她送到医院。

腹部CT检查结果显示,丁女士是得了疝气。医生解释道:“这是典型的腹股沟疝。你的腹股沟区域出现了一个裂缝,卵巢顺着这个缝钻了出来,卡在皮下,这就形成了你摸到的那个包。”

随后,医生通过腹腔镜微创手术,将洞修补好,并把卵巢复位。术后醒来,丁女士摸了摸,鼓包果然消失了。

医生介绍说,产后妈妈是腹股沟疝的高发人群之一。产后一年内,整个腹壁都处于非常脆弱的状态,腹直肌分离的恢复靠的是养,而不是强行去练。“产后妈妈肌肉松弛,强行做举哑铃、卧推、举重等增加腹压的动作,就像用纸糊的墙去承受砖墙的压力,结果就是墙破了。”俞丹松比喻道,丁女士每天流的汗,看似在变强,实则是在给身体“挖坑”。

腹股沟在哪儿?

通俗来讲,腹股沟就是人体躯干与大腿的“交界处”,藏在小腹两侧、大腿根部的褶皱里,外形像一条斜向的“沟”,也是大家常说的“人鱼线”所在区域。这个部位堪称身体的“交通枢纽”——腹部的血管、神经,以及男性的精索、女性的子宫圆韧带,都要从这里通往大腿或盆腔。而正因为要容纳这些“通行结构”,腹股沟区的腹壁天生就比腹部其他部位薄弱,就像一堵少了几块砖的墙,为后续“调皮鬼”的出现埋下了隐患。


腹股沟及疝气示意图

疝气是“气”吗?

腹股沟疝是怎么形成的?

疝气可不是一种气体,它的本质是腹腔里的脏器(比如肠管、大网膜)在特定的条件下,“不安分地”通过腹股沟区的薄弱点或缺损,“逃”到了体表,形成一个看得见、摸得着的包块。

由于疝内容物多数情况下是小肠,加之有时候挤压内容物会听到“咕咕”的声响,像气过水音,站起来时出现,平躺时往往又消失,所以,疝气也俗称“小肠气”。

它的形成通常需要两个条件共同作用:一是腹壁这堵“墙”本身不够结实(基础因素),二是腹腔内的压力持续增高(诱因)。

腹壁不结实可能因为先天发育薄弱,或者随着年龄增长、肥胖等因素导致腹壁肌肉松弛,又或者由病理性的因素(如手术导致腹壁薄弱)导致。而慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、搬重物、怀孕等都会由于腹内压力增高,像吹气球一样,容易把脏器经薄弱点被推出来。

腹股沟疝有啥症状?

不处理行不行?

腹股沟疝最典型的症状就是腹股沟区出现一个时隐时现的包块。患者在站立、咳嗽,或者用力屏气时,这个“调皮鬼”就会不请自来,出现在腹壁表面。当平躺放松时,它往往又能自己缩回去,从腹壁表面“消失”。早期可能只有轻微的坠胀感,不太影响生活。

千万别以为它能自愈就不管!首先,如果放任不理,疝囊可能会越来越大。更危险的是,一旦疝内容物卡在缺损处回不去了,就成了“嵌顿疝”,此时会突然疼痛加剧,包块变硬且无法推回,形成恶性循环。若不能及时解除嵌顿,可能会导致肠管缺血、坏死,甚至引发危及生命的肠梗阻和腹膜炎。

医生强调,一旦怀疑是疝气,应及早就医评估。其中,手术是目前治疗成人腹股沟疝最可靠的方法。对于婴幼儿而言,1岁以前的疝气可以密切观察,若超过1岁以后疝气仍持续存在,也需进一步就诊。

来源:宁波晚报、中山六院

编辑:祺瑞

审核:若文

终审:赖婷


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