北京
为深化市校合作，推动医保宣传关口前移，促进医保与临床深度融合，近日，济南市医保局联合山东大学第一临床学院暨齐鲁医院共同开设《健康中国·医保先行——住院医师医保政策与实践》选修课。课程面向住院医师授课，是济南市医保领域医教协同创新、从源头培育懂医保医务人才的重要实践。
据介绍，本次合作项目坚持“前瞻式宣传+精准覆盖+长效拓展”工作思路，采用“高校+医保”双轮驱动模式，打破以往医务人员上岗后再集中学习医保政策的传统模式，将医保政策学习前置嵌入医学研究生培养环节。在准医师走上临床岗位之前，系统普及医保制度框架、政策要点、基金监管要求、参保群众服务规范等内容，引导医学生树立医保法治意识、惠民服务意识，未来带着医保政策思维开展临床诊疗，更好兼顾诊疗质量、基金安全和参保群众诉求，为医疗保障事业积蓄源头力量。
据了解，课程内容聚焦我国基本医疗保险制度、医保院端结算规则、DRG支付方式改革、限制用药管理、集采药品及医用耗材政策等重点内容。在开展线下实体教学的基础上，项目立足长效推广目标，后续将系统梳理、标准化打磨课程内容，开发上线慕课资源，打破线下课堂的时空局限，方便广大医学生、在岗医护人员自主学习、随时研学，持续扩大课程辐射效应，打造可复制、可持续的医保特色宣教品牌。
临床医生既是医疗服务提供者，也是医保政策直接执行者。把医保课堂搬进医学院校，让未来的医生提前读懂医保、理解医保、用好医保，有助于从源头减少政策理解偏差，提升参保群众就医获得感，推动构建医患、医保多方良性互动格局。
下一步，济南市医保局将持续深化与山东大学、齐鲁医院的市校协同合作，不断丰富教学案例、优化授课形式，用好慕课线上平台，持续完善医保执业能力前置育人机制，着力培育一批医术精湛、熟知医保、心系民生的新时代医务工作者，共同守护人民群众看病就医保障底线，推动济南市医疗保障事业高质量发展。
来源：济南市医疗保障局
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