湖南
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前 言
人老腿先老，很多年轻人都没有意识到，只有到五六十岁时才真正体会到。
年轻时爬五楼不喘气，如今下楼梯却要靠栏杆；以前出门走几公里不在话下，现在连超市都不想去逛，膝盖就开始“抗议”。
对膝骨关节炎的患者来说，最怕的不是走得慢，而是疼痛反反复复，生活半径越来越小。
干细胞研究对这一现象也有深入的临床研究，最近在该领域还有一份专家共识问世。
01 2026年临床专家共识正式发表
2026年7月，《中华创伤骨科杂志》正式发表《间充质干细胞注射治疗膝关节骨关节炎的临床专家共识（2026）》，该共识由中华医学会运动医疗分会、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院共同起草。
经核实，共有37位专家参与了该指南的制定，围绕9个临床问题，最终形成11条推荐意见，涉及治疗效果、适用人群、注射剂量、安全性等多个方面。
这也是我国针对间充质干细胞注射治疗膝骨关节炎开展系统循证评价的一项重要成果。
以往，医生和患者一提到干细胞治疗膝骨关节炎，主要是依靠不同的临床研究结果来讨论。
而今，有此专家共识，临床研究和治疗就多了一套系统性的专业参考。
02 干细胞治疗膝骨关节炎，究竟有没有效果？
膝骨关节炎还有一个让患者头疼的问题：关节软骨一旦出现明显退变，很难得到修复。
传统治疗主要是通过运动、药物及向关节腔内注射等方法来缓解症状，严重者则需要做关节置换手术。
间充质干细胞的研究价值在于其有调节免疫、抗炎及使局部组织微环境得到改善的潜力。
此次共识汇总的临床证据显示，向关节腔内注射间充质干细胞可使部分患者的疼痛减轻，膝关节功能得到改善，相关意见有A级证据支持并强烈推荐。
在引用的有关研究中，也有些患者治疗后6～12个月，其疼痛及关节功能评分均有所好转。
03 哪些膝骨关节炎患者可能受益？
不少人看到干细胞治疗，第一反应可能是：既然能改善膝盖疼痛，那是不是所有膝骨关节炎患者都可以尝试？
答案并非如此。
本次共识所关注的多为早期、中期的膝骨关节炎患者，尤其是KL分级Ⅰ～Ⅲ级的患者。
对于严重关节畸形、软骨广泛破坏的晚期患者，不建议单纯用干细胞注射替代关节置换等已成熟的治疗方法。
在共识中，也对干细胞的来源、注射量、治疗间隔及以后的复查等做了相应约定。
需要指出的是，将干细胞注入人体，并不一定有效。细胞质量、患者病情、治疗方式及康复过程，都可能影响最终结果。
病人真正需要的，也不是“干细胞能治膝盖”这一句话，而是医生针对自己病情的正确见解。
04 从临床研究到专家共识，干细胞治疗又有了新进展
在过去的十多年里，间充质干细胞也是骨科再生医学研究的一个重要方向，很多国内、外的团队都做过临床研究，也获得了一些有关疼痛改善、关节功能恢复等方面的数据。
但不同研究使用的是何种细胞、剂量以及怎样评价疗效等并不完全一样，医生不能简单地照搬某项研究的方案。
本次37位专家共同整理证据、做出推荐意见，正是在试着回答这些临床问题。
专家共识不是产品上市许可证，也不意味着干细胞治疗已经可以在所有医疗机构常规开展。
对于认真开展临床研究的医生和科研人员而言，这11条推荐意见，无疑提供了有价值的参考。
对于那些长年受膝痛之苦的患者来说，医学研究每多一份可靠证据，他未来就有机会获得更多的治疗选择。
希望以后的干细胞研究，能让更多的患者少一些疼痛，多一些自由行走的勇气。
注 资料来源
DOI：10.3760/cma.j.cn115530-20260515-00216
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