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密云“第四重保障”运行八年:6655万元为11574人兜底

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来源:市场资讯

(来源:生态密云)

家人们

看病报销之后,剩下的自付部分还能再报一次,个人不用掏钱、不用跑腿,补偿款直接到账——这不是“传说”,而是密云区已经默默运行8年的区级补充医疗保障制度。


划重点:

✅ 北京市首个区级城乡居民补充医疗保障制度

✅密云区户籍、参加当年北京市城乡居民基本医保的人员自动纳入(不含城镇职工)

✅ 覆盖人群21万

✅ 区财政兜底,个人不缴费、不申请

✅ 系统自动核算、自动触发报销,补偿款直接到账


在十里堡镇靳各寨村的医保政策宣讲现场,村民们问题一个接一个,区医保局工作人员现场答疑,就是要让大家知道:除了基本医保、大病保险,密云还有一道区级财政兜底的“第四重保障”。


十里堡镇靳各寨村村民 刘亚明

“我得了大病,家里确实负担不了。基本医保都报销完了,额外的报销又给我报了1万多,给家里解决了好大负担。”


十里堡镇社保所所长 李晓菲

“补充医疗这项政策群众认可度非常高,我们全镇累计已有628人次享受到300多万元补偿款。我们也在加大力度推进政策落地,精准排查重点人群,切实打消村民看病贵的顾虑。”



这项“自动到账”的福利怎么运作?

参保人员医疗费用经医保实时结算报销后,剩余自付部分还能再报销。补偿资金由区财政承担,个人无需缴纳任何费用、无需申请,系统自动核算并触发报销流程,补偿款直接到账。


区医疗保障局城乡居民基本医疗保险科

工作人员 穆玲玲

“补充医疗保障工作作为区委督办的重点民生实事项目,将持续优化补充医保核算结算全流程,目前已经完成补偿测算工作,2025年预计将补偿2219人、1528万元。后续将尽快完成补偿款的发放工作,切实减轻城乡居民医疗负担,有效解决因病致贫、因病返贫的问题。”

一组数字看“暖心兜底”

8年来,这项制度已累计为11574人次精准减负,补偿金额达6655.72万元。它与基本医保、大病保险、医疗救助共同构成的“四重减负”机制,用暖心兜底守护千家万户的平安健康。

记者:郝晓金 郑宇

文编:李佳玉

编辑:李佳玉

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