封开县人民医院：七年造血式帮扶

来源：市场资讯

（来源：封开发布）

封开地处粤桂交界、西江之畔，

独特的区位，

县城去往广西梧州三甲医院车程不到半小时；

前往肇庆市区，

即便高速贯通仍需一个多小时，

到广州更远。

地缘上邻近梧州，跨省求医，

曾是很多封开群众的选择。

但距离近，并不等于所有病症都适合转运。尤其是急性危重疾病，跨城转运途中暗藏风险。“设备可以投入补齐，人才与学科却要数十年沉淀。面对底子薄、人才缺、大病外流，我们需要借省、市三甲医院之力，走借力发展这条路。” 封开县人民医院院长刘月生道出破题思路。

这家始建于1950年的县级综合医院，用七年时间慢慢扭转群众外出求医的惯性：2019年启动中山一院紧密型“组团式”帮扶；2020年8月，由肇庆市第一人民医院托管，挂牌肇庆市第一人民医院封开分院；2024年12月通过二级甲等综合医院复审。

筑牢底座：双层帮扶搭建专科体系

托管之初，

医院仅设有内、外、妇、儿、影像等11个科室，

学科划分粗放，难以承接复杂病症。

补齐医疗能力，

第一步就是重构专科体系。

内科细分出神经内科、呼吸内科、心血管内科、消化内科等二级学科；外科完成骨外科、神经外科、泌尿外科、普外科的专科化拆分。肿瘤科、康复医学科等薄弱专科同步补强，消化内镜中心、导管室陆续升级。

“专科分散、学科不全，百姓在家门口就享受不到规范的专科诊疗；专科立起来了，患者才留得住。”刘月生说。

帮扶搭建起“省级三甲引领方向，市级医院支持落地”的双层结构。自2019年起，中山大学附属第一医院每年派出博士团队驻点，覆盖多学科；肇庆市第一人民医院派驻管理和技术团队，深度参与医院运营。

一组数据见证帮扶成果：2020年至2026年第一季度，中山一院专家指导开展新技术35项，肇庆市一院专家指导开展23项，院内自主开展新技术75项。

依托专科建设，多个县级防治中心相继落地，广东省县（区）级心血管病防治中心、癌症防治中心、慢性呼吸疾病防治中心先后建成，其中慢性呼吸疾病防治中心在2026年3月获评优秀县级防治中心。

医院明确建设方向：内科要外科化，外科要精细化。护理、信息化同步提质，建成肇庆地区县级医院首个静脉配置中心；2025年12 月，封开县医疗AI智能体项目启动，县人民医院为实施医疗机构之一。

对于AI的应用，刘月生保持着理性思考：AI能够缩短阅片时长，辅助年轻医生开展诊断，助力人才成长；但过度依赖智能工具、缺少独立研判，反而会制约医生诊疗能力提升。

这套“省级定方向、市级抓落地、同步培育本土人才”的建设思路，在一个个专科里落地生根。骨外科，就是循序渐进培育专科的典型样本。

专科生长：骨外科从依附大外科到独立成科

院长助理、骨外科主任陈懋球在该院工作二十余年，对过去的困境记忆犹新：帮扶前，医院没有独立骨科，骨科患者统一收治在大外科，仅有十几张床位，没有专科方向，缺少标准化诊疗规范。

陈懋球主任（左）为掌骨骨折患者进行闭合复位克氏针支架微创技术治疗。

骨折、关节疾病患者大多要辗转梧州或肇庆就诊。

危重创伤患者长途转运，

不仅花费高，救治风险也随之升高。

依托双层帮扶资源，肇庆市一院专家驻点带教，主攻关节置换与创伤规范化治疗；中山一院骨科团队搭建专科框架，引入微创技术。日常工作分解为专家门诊、手术带教、教学查房、远程多学科会诊、师带徒培养、制度共建等常态化内容。

2021年，骨外科正式独立设科，开设专科门诊、独立病房。科室参照三级医院标准，完善诊疗流程、术前讨论、病历质控、术后康复、并发症防控体系，划分创伤骨科、关节外科、运动医学三个亚专业，陆续配齐高清C臂机、关节镜等专科设备。

新技术持续突破：封开首例关节镜下交叉韧带重建、踝关节镜微创手术先后落地，小切口处理关节损伤，部分患者术后两天即可下地；微创髋关节置换技术成熟，科室现已独立完成200多例，不少患者术后次日就能下床活动。89岁老人股骨骨折、膝关节多发韧带损伤等高难度病例，都能在本地完成救治。目前科室可常规开展除颈椎以外的各类骨科手术。

人才培养贯穿全过程。每年专家进驻前，科室结合县域常见病、多发病，敲定年度学科方向与人才梯队计划；术前研讨方案、术中实操讲解、术后复盘康复，形成闭环。科室坚持每周内部小讲课，复盘病例、研习新技术。

即便专家驻点周期结束，遇到疑难病例，科室仍可随时请教，避免技术断层。

数据记录着变化：骨科手术量从2018年不足100台，增长至2025年600台，三、四级手术占比43.1%，全年住院1100人次，不少原本计划外转的患者选择留在本地治疗。

在陈懋球看来，科室完成了一场三级跳：从“有床位的科”，到“有队伍的科”，再到“有规划的学科”。

如果说骨科是慢慢培育、稳步生长的择期专科，心血管内科的建设，则直面急性心梗“以分钟论生死”的考验，重点搭建起一套与时间赛跑的急救防线。

与时间赛跑：胸痛急救网守住生命关口

平日里半小时可达梧州的路程，

对于急性心梗患者而言，

长途转运本身就暗藏风险。

心血管内科同样依托省市两级帮扶稳步建设。“帮扶带来最大的进步，不在于新增设备，而是我们慢慢拥有了自己把病看好的能力。”心血管内科主任莫建红说。

在上级医院支持下，科室自主开展12项新技术，通过师带徒、长期驻点培育本土骨干，逐步实现从“输血”向“造血”转变。2022年10月，心血管内科独立分科。

莫建红主任（中）开展封开首例主动脉内球囊反搏（IABP）精准介入治疗冠心病。

胸痛中心台账清晰：成立至今完成冠脉造影1282台，急诊冠脉PCI手术197例；科室介入手术总量从2021年286台增长至2025年481台，急诊手术由2021年20台增至2025年62台。2024年12月，胸痛中心通过国家胸痛中心（基层版）认证，服务县域及周边约38万人口，重点救治ST段抬高型心肌梗死患者。

两项核心质控指标，是急救实力最直观的体现：STEMI患者D2W时间中位数65分钟，达到广东省先进水平；最快一例，患者从入院到送入导管室仅用时22分钟。国家要求首次医疗接触到导管室通过时间不超过120分钟，封开近半年平均用时66分钟。

“时间每缩短一分钟，患者就多一分生机。”莫建红说。

救治网络持续向下延伸。胸痛中心与长安、金装、莲都等10家卫生院签约，搭建胸痛协作网络。针对路途较远的基层医疗机构，胸痛中心免费提供溶栓药物，手把手培训溶栓操作；急诊会诊专线、远程心电图24小时畅通。省市专家通过教学查房、病例研讨，累计培养本地医技人员200多名。

探索启示：帮扶的终极目标是造血

纵观七年探索不难发现，

封开的破题，

并不是简单请来专家、添置设备。

身处粤桂交界，当地就医难题有它的特殊性：群众既要能就近解决创伤、常见病手术，遇上急症，也不能冒险长途转运。

帮扶的意义，不在于短期代为开展手术，而是把规范、技术、诊疗思路留下来，慢慢培育一支本土医疗队伍，实现从“输血”到“造血”的转变。这份成长没有捷径，依靠的是日复一日的打磨与沉淀。

封开县人民医院医疗能力的提升，不存在一蹴而就的逆袭。

它是七年里持续的积累：从11个科室拆分为28个专科的稳步布局，骨科手术量逐年增长、胸痛救治流程持续压缩的反复打磨。

外部帮扶持续赋能，更关键的是本地团队主动沉淀、把外来技术转化为内生能力。

对于粤桂边界的群众来说，这家县级医院的成长，是多一个就近就医的稳妥选择，少一次跨省求医的奔波辗转。