北京
文/梁博
后拍CT查骨折，AI却提示肠癌，患者意外获得了早治的机会，这是近期发生在上海交通大学医学院附属新华医院的一个真实案例。
梁先生今年48岁，是一名AI算力工程师，近期他骑电瓶车出门被车撞倒，来新华医院做了CT，确认没有骨折就回家了。但不久后，他突然接到医生电话让其复查肠道。原来，在胸部CT边缘带到的一小段结肠上，AI识别出了微弱的肠癌病变信号。最终，梁先生确诊为II期结肠癌，还没有出现淋巴结转移或远端转移的情况，并顺利进行了根治性手术，目前恢复良好。梁先生介绍，由于有家族病史，他一直很重视身体，每年体检都会查癌胚抗原、CA19-9等肿瘤标志物，但一直没发现异常，“这事简直是奇迹，AI救了我一命！”
据介绍，识别梁先生的AI，是新华医院率先引入的阿里巴巴达摩院肠癌筛查AI模型。双方正开展联合研发与临床验证，无需注射造影剂，即可通过普通CT平扫影像自动识别可疑病灶，实现“无感”肠癌筛查。截至目前，在AI帮助下，41名无症状患者及时查出肠癌，均已获得手术治疗。
“癌症需要早发现，有些患者因为便血才来检查，往往已是肠癌晚期。”新华医院结直肠外科副主任医师吴庭玉介绍，医院采取了“机会性筛查”的创新做法。一些患者来做CT本来是检查骨折、胆结石，肠道并无明显异样，但AI却发现了细微的肠癌病灶，目前已发现的41例大都处于早期或中早期，具有根治机会。
吴庭玉接诊术后复查的梁先生
国家癌症中心最新报告显示，我国结直肠癌发病率持续攀升，在所有癌症中发病率、死亡率高居第三。早期发现对结直肠癌患者的预后至关重要。然而，传统肠镜需要提前服用泻药进行肠道准备，检查过程有一定不适，影响了筛查的主动性和依从性。据统计，上海仍有一半以上重点人群未及时接受肠镜筛查。
达摩院另辟蹊径，利用AI从平扫CT里去检测肠癌。平扫CT是临床广泛使用的检查手段，我国每年因各种原因开展上亿人次，但由于肠道复杂，平扫CT对比度低，通常不会用于肠癌检查。达摩院AI模型DAMO COCA能找出医生肉眼难以分辨的细微肠癌病灶，敏感性（防止漏诊的能力）达到86.6%，特异性（防止误报的能力）则达到99.8%。国际肿瘤学界权威刊物《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology）今年发表社论，指出该AI模型有望成为肠癌筛查“安全网”。
吴庭玉介绍，目前新华医院正联合达摩院等机构持续推进AI研发与升级。最新一代模型DAMO COCA2.0不仅提升了肠癌识别精度，还能识别肠道息肉，有望将筛查关口从早期肠癌进一步前移至癌前病变。
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