北京
美国白卡政策迎来重大调整！
11月13日，川普政府突然宣布，原定于2027年1月1日实施的Medicaid（俗称“白卡”）工作要求，将允许各州获得额外6个月的缓冲期。
这意味着，选择使用宽限期的州，可以等到2027年7月1日，才开始因为受益人没有达到工作要求而取消其医疗保险。
不过，这并不代表全国统一延期，是否使用这6个月的缓冲期，将由各州自行决定。
根据川普政府此前通过的新规定，部分19至64岁的低收入成年人，如果想继续享受Medicaid医疗保障，就必须证明自己符合一定的工作或社会参与要求。
具体来说，每个月至少需要工作、参加志愿服务或符合规定的培训项目80小时，或者以至少半日制的身份上学。
部分人群可以获得豁免，包括65岁以上老人、照顾14岁以下儿童的家长，以及符合医疗豁免条件的身体虚弱或患病人士等。
很多领取白卡的人并不是没有工作，而是可能因为交不出证明材料，最终失去医保。
今年5月，内布拉斯加州率先实施了相关规定，结果很快暴露出问题。
根据当地公布的初步数据，7月和8月接受医保资格重新审核的人群中，超过90%符合工作要求。
然而，仍然有533人被拒绝继续享受医疗保障。其中，只有43人是因为未达到工作要求而失去保障。其余多数涉及文件问题，例如未能提供工作证明，或者无法证明自己符合豁免资格。至于这些人究竟是真的不符合条件，还是只是没有交齐文件，目前尚无法确定。
内布拉斯加州医疗保健中心协会负责人Amy Behnke坦言，其中很可能有人原本符合资格，却已经失去了医疗保障。
这也成为各界担忧新政策大规模实施后可能出现的问题。
美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，各州目前仍在完善人员培训、资格审核及技术系统，因此决定给予更多时间。
按照最新安排，即使选择宽限期，各州仍需从明年初开始审核相关人员是否符合工作要求，但在2027年6月30日之前，可以暂时不因为未达到这项要求而取消保障或拒绝申请。
CMS同时鼓励各州利用政府现有的就业等数据，自动核实申请人的资格，尽量减少要求民众自行提交证明材料的情况。
此外，民主党议员也正在推动修改甚至废除相关工作要求。随着民主党即将在明年1月控制国会两院，这项政策是否还会进一步调整，也受到关注。
对于目前正在领取白卡的居民来说，最需要注意的是：新规定并没有被取消，6个月的宽限期也不是自动适用于所有州。
未来几个月，各州将陆续决定是否使用这段缓冲期。符合新规适用范围的居民，仍应留意当地Medicaid部门发出的资格审核及材料申报通知，以免因为错过文件提交而影响医疗保障。
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