特朗普政府调整全球卫生援助资金：近9亿美元转给自家企业

澎湃新闻记者 南博一

美国特朗普政府正计划重新分配或暂缓拨付国会今年批准的绝大部分国际计划生育援助资金，同时将近9亿美元全球卫生援助资金转入一个支持美国企业的创新基金。此举意味着，原本用于帮助低收入和中等收入国家改善医疗卫生条件的资金将进一步缩水，也引发了有关特朗普政府是否越权处置国会拨款的争议。

美国有线电视新闻网（CNN）11月14日报道，根据一份美国国务院2026财年预算分配报告及一份提交国会议员的备忘录，特朗普政府计划重新分配或暂缓拨付国会今年批准的约6亿美元国际计划生育援助资金。另外，非营利组织“公共公民”组织（Public Citizen）、“健康伙伴”组织（Partners In Health）和“国际人口行动”组织（Population Action International）的联合分析发现，与2024年相比，美国对其他国家的全球卫生援助资金将削减超过16亿美元。

与此同时，美国政府计划将8.88亿美元全球卫生援助资金转入一个支持美国科学、技术和医疗企业的“创新基金”。

计划生育资金被挪用于“能源安全需求”

根据一份名为《2026财年初步拨款》的预算分配报告，国会原本批准的约6亿美元国际计划生育援助资金，几乎全部面临被转移用途或暂缓拨付。

美国国务卿鲁比奥今年9月签署的一份备忘录显示，政府已授权从现有对外援助资金中调拨最多1.25亿美元，以满足美国合作伙伴的“能源安全需求”。其中，超过4800万美元原本用于国际计划生育援助。

约3200万美元原本拨给联合国人口基金，现计划转用于其他卫生项目；另有约5.24亿美元被列为“待安排”，尚未明确具体用途。

这份备忘录援引《1961年对外援助法》，为相关资金调拨提供法律依据，但没有进一步说明这笔能源安全资金将具体用于哪些项目。CNN援引一名民主党国会助理的话称，政府确实拥有相关授权，但这种使用方式前所未有。

美国古特马赫研究所2025年发布的数据显示，在特朗普重返白宫之前的2024财年，美国对国际计划生育项目的投入预计避免了约3.4万名孕产妇死亡。研究表明，计划生育服务不仅有助于降低孕产妇死亡率，还能改善家庭收入状况和婴儿健康。

美国众议院拨款委员会成员、民主党众议员洛伊丝·弗兰克尔批评特朗普政府拒绝按照法律要求使用国会批准的国际计划生育资金，称这一做法“令人羞耻且危险”。她表示，这些决定将对妇女健康、经济保障和发展机会，以及家庭和社区福祉产生切实影响。

发展中国家卫生援助进一步收缩

国际计划生育援助只是美国全球卫生援助收缩的一部分。三家非营利组织的分析显示，与2024年相比，特朗普政府计划削减超过16亿美元对其他国家的卫生援助。

其中，南非、坦桑尼亚和津巴布韦受到的卫生援助削减幅度最大，削减金额均超过1亿美元。阿富汗、中非共和国、冈比亚、南非、索马里、苏丹、东帝汶和也门等8个国家的卫生援助已被削减至零。

这些资金原本用于支持当地医疗卫生体系、疾病预防和基本医疗服务。相关组织指出，削减国家层面的卫生项目资金，将减少对当地医疗卫生体系的支持，影响医疗服务的提供和疾病防控工作。这也与特朗普政府声称要帮助受援国加强自身卫生体系的目标相矛盾。

特朗普政府去年推出“美国优先全球卫生战略”，提出帮助接受援助的国家加强自身卫生体系，同时逐步减少美国的援助支出。然而，相关组织认为，削减国家层面的卫生项目资金，实际上会削弱当地卫生体系的运转能力。“现实是，我们要从各国政府和非政府组织那里拿走钱，然后交给大型企业。”“公共公民”组织药品获取项目负责人彼得·梅巴杜克说。

对于援助资金的调整，美国国务院回应称，政府一直在评估对外援助的使用方式，以确保资金满足关键需求，包括应对全球能源危机等突发情况。国务院还表示，将通过新的双边全球卫生谅解备忘录，继续提供艾滋病、结核病、疟疾以及孕产妇和儿童健康等方面的救命医疗服务。

近9亿美元转入美国企业创新基金

在削减对其他国家卫生援助的同时，特朗普政府还计划将部分全球卫生资金转入一个支持美国企业的创新基金。美国国务院2026财年预算文件显示，政府计划将8.88亿美元全球卫生援助资金转入一个名为“创新基金”的项目，用于支持美国企业在科学、技术和医疗领域的创新。

这一数字远高于该基金最初的规模。根据美国国务院2025财年预算文件，当时政府为这一基金预留的资金仅为6000万美元。

目前，美国政府尚未充分披露全球卫生创新基金将资助哪些具体项目和企业。不过，美国国务院近期已宣布与多家美国企业开展全球卫生领域的合作，包括无人机配送公司Zipline、制药企业吉利德科学公司以及庄臣公司。

“公共公民”组织等机构对基金的资金分配透明度表示担忧。他们指出，美国国务院尚未明确说明如何征集和评估项目申请，并越来越多地采用非竞争性、直接授予合同的方式。

“如果缺乏透明、负责的项目遴选机制，资金最终流向的可能不是那些最有利于改善公共卫生状况的项目，而是那些能够直接接触本届政府的企业。”“公共公民”组织的报告指出，“此外，新技术并不能取代对各国的直接支持。”

美国国务院则表示，特朗普政府正在继续探索如何利用美国创新技术挽救生命，并在与国会合作的同时，以更具成本效益的方式开展相关工作。不过，对于创新基金具体将如何遴选和授予项目，国务院没有向CNN作出明确说明。

本期编辑 周迹