北京
作者：清华大学北京清华长庚医院血管外科副主任医师赵俊来 医师刘时标
近期一条新闻登上了热搜榜，浙江一名高考毕业生考后很少活动，随后一侧小腿出现肿胀、酸痛和行走痛，最终确诊下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）。相信高考结束后，以及在暑假期间，不少学生进入同样的模式，但长时间坐卧不动也可能增加健康风险。这提醒我们：血栓并非老年人的“专利”。
年轻人为什么也会发生DVT？
DVT是血液在下肢深静脉内异常凝结形成血栓，阻碍静脉回流。行走时，小腿肌肉收缩可推动静脉血回流；久坐久卧会使血流减慢，增加血栓风险。
但久坐久卧并非唯一原因。近期手术或外伤、骨折或肢体制动、长途旅行、既往血栓史、血栓家族史、妊娠及产后、肿瘤和易栓症等，也会增加风险。年轻、无明显诱因或有家族史者，可能需要进一步评估病因。
腿部出现这些变化，别只当成肌肉劳损
DVT症状常集中在一侧下肢，需要警惕：单侧小腿或整条腿肿胀，两腿粗细明显不同；不明原因的胀痛、压痛、发紧或沉重感；患侧皮肤发热、发红或颜色改变。
这些表现不一定都是DVT，部分患者的症状也可能不典型，出现异常应尽早就医。警惕肺栓塞：若突发呼吸困难、胸痛、咯血或晕厥，应立即急诊或拨打120。
记住两个关键信号：单腿不明原因肿胀、疼痛——尽快就医；突发胸痛、呼吸困难或晕厥——立即急诊就诊或拨打120。
怀疑DVT，应该怎么办？
尤其在久坐、卧床、手术、外伤或长途旅行后出现单腿肿痛，应尽快到急诊、血管外科或相关专科就诊。明确诊断前，如下3件事不要做：不要按摩、反复揉捏或热敷肿痛的腿；不要通过剧烈运动自行处理；不要自行服用阿司匹林或抗凝药，也不要依靠“勾脚试验”等方法自测。
医生会通过相关检查明确诊断。确诊后应接受规范治疗，按医嘱用药和复查，不要自行停药或更改方案。
预防DVT，关键是让腿动起来。普通人预防久坐相关血栓，关键是减少连续不动：少久坐，多活动：定时起身走动；不方便起身时，多做勾脚、踩脚等踝泵运动；规律饮水：炎热或出汗后及时补水，但喝水不能代替活动；高危人群先咨询：既往发生过血栓、近期手术或肢体制动者，长途出行前应咨询医生，不要自行服药预防。
血栓并非老年人的“专利”。年轻人也应避免长时间久坐久卧，主动活动双腿；出现不明原因的单腿肿胀、疼痛要尽快就医，突发胸痛、呼吸困难或晕厥应立即急诊或拨打120。
