(原标题:女子跳广场舞时子宫突然“掉出来”卡在裤子里,因羞耻不敢就医!30年前曾生下两个……)
近日,在杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区(杭州市妇产科医院)盆底抗衰门诊,刘阿姨(化名)向医生道出了困扰自己许久的难言之隐。其实这个疾病也困扰了无数女性……
女子跳广场舞时
子宫突然“掉出来”卡在裤子里
平日里热爱广场舞的刘阿姨,本想在舞蹈中放松身心,可一次跳舞途中,
她突然感觉体内有东西脱出,卡在裤子里,每走一步都伴随摩擦痛感,脱出部位黏膜磨破渗血,染红了白色裤子。
强烈的羞耻感让她迟迟不愿就医,独自忍受折磨,直到难以坚持,才鼓起勇气走进医院。
经检查评估刘阿姨被确诊为
子宫脱垂
很多人误以为子宫脱垂就是子宫完全脱出体外,医生解释,这是盆腔器官位置下移的病症:支撑子宫的盆底肌肉、韧带松弛,子宫偏离原有位置沿阴道下移,
病情较重时,宫颈或部分宫体可能脱出至阴道口外。
“能不能不拿掉子宫?”
辗转多家医院就诊的刘阿姨一直担心,一旦发生子宫脱垂,就只能切除子宫。医生表示,临床上不少女性都存在这样的认知误区,受病耻感影响,很多人默默忍耐,直到破溃出血、影响正常活动才来就诊,错过了保守干预时机。
事实上,子宫脱垂的治疗方案因人而异,并非都要切除子宫。
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▲女子跳广场舞时子宫突然“掉出来”
据介绍,症状较轻的患者可以选择非手术方式干预,包括盆底肌训练、放置子宫托、物理治疗、中药针灸等;保守治疗效果不佳、符合条件的患者,可采取手术治疗。最终,医疗团队为刘阿姨实施了保留子宫的盆底重建术,术后她恢复顺利,行走不适感明显缓解。
30年前曾生下两个八九斤重“巨大儿”
追溯病因这场尴尬病痛的根源藏在三十年前的两次分娩经历里,
当年刘阿姨先后生下两个孩子,体重分别为八斤多、九斤六两,均属于医学定义上的巨大儿(新生儿体重>8斤)。
胎儿体重越大,分娩过程中对盆底肌肉、韧带、筋膜的牵拉压迫越剧烈,盆底神经更容易受损,显著提升子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性漏尿的风险,多次生育还会叠加损伤。
这类盆底损伤具备隐匿、迟发的特点,年轻时未必有明显症状,随着年龄增长、盆底组织自然老化,
再叠加长期腹压增高(慢性咳嗽、便秘、长期负重)、肥胖等诱因,多年前分娩留下的旧伤,才会逐步显现。
盆底健康如今越来越受到关注,不少新手妈妈已经意识到要在产后第一时间进行修复。
国家卫健委提醒:年纪大了子宫脱垂是疾病,不是正常现象
"很多人认为漏尿、子宫脱垂是年纪大了的正常现象吗?
此前国家卫生健康委举办了新闻发布会,北京大学人民医院医生在会上针对大家关心的问题进行了解答。
医生指出,漏尿和子宫脱垂是年纪大的正常现象这个观点是不对的。虽然这两种情况在中老年女性中比较常见,但是它是盆底功能障碍性疾病的典型表现,
它是疾病不是正常现象。
我们要有早期自我识别的意识,
如果你发现自己咳嗽、打喷嚏的时候尿会不自主的出来,或者阴道里面有肿物感,有可能就有盆底的问题了。这种情况应该及时到医院就医,医生经过评估以后给出正确诊断,给相应治疗。
盆底疾病是可防可治的疾病
有一个简单有效的锻炼方法——盆底肌锻炼
又称为凯格尔锻炼
凯格尔锻炼的核心是精准收缩和放松盆底肌肉,盆底肌比较隐秘,可以通过尿流中断法找到,在排尿中途憋住,体会一下这时我们使用的肌肉,就是盆底肌。
要提醒的是该方法并不是要通过憋尿去锻炼而是通过这种方法是找感觉,找到盆底肌以后,核心方法是收缩和放松,分为慢肌和快肌。针对慢肌,建于用中等力量去收缩盆底肌,持续5-10秒钟再放松相同的时间,10-15次一组。
快肌是一秒钟收放各一次,15次为一组,结合起来,每次做两到三组,一天做两到三次,如果坚持,通过三个月以上的锻炼能达到很好的效果。
盆底健康不是难以启齿的私事正视不适、及时就医才是对自己负责!
审核:安刚
延伸阅读:
据潇湘晨报,湖南一女子生完孩子后不幸双目失明、双耳失聪。此前,该女子是长沙一所中学的英语老师,热爱生活,每逢长假就喜欢四处旅行,被诊断患有先天性神经纤维瘤病。
9月18日,妹妹易女士告诉红星新闻记者,她在社交平台发布姐姐的视频初衷是科普NF2罕见病,同时展现姐姐失明失聪了还在积极向上生活,坚强地与罕见病做斗争的状态。“(网络上有些说法)一味突出姐姐是因为生小孩失明失聪,对我们的生活有影响。恶意揣测的人太多了,姐姐已经失明失聪了,还要被恶意揣测,我们家人看着评论太心痛了。”
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▲家属发布的视频截图
易女士介绍,家里就她和姐姐两个孩子,她今年22岁,姐姐32岁,姐妹俩相差十岁,爸爸、姐姐均患有神经纤维瘤病 (NF2) ,去年她也确诊该病。“爸爸没那么严重,姐姐几年前怀孕生小孩时我还没确诊,这个病发病晚。”易女士提供的就诊资料显示,2025年8月,因双耳听力有所下降,她在首都医科大学附属北京天坛医院进行基因检测,也确诊了神经纤维瘤病(NF2)。医生建议她继续观察,不适随诊并定期复查。
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▲当事人的妹妹去年也确诊为神经纤维瘤病
易女士回忆,姐姐生病前视力清晰,听力完好,爱旅行,爱笑,爱记录生活,生病前曾是一名英语教师。后来NF2悄悄发作,颅内不断长出良性肿瘤,一点点压迫她的视听神经。她回忆,姐姐生孩子前,已经有了视力下降、听力下降等症状。生完孩子后拍片发现,头部长出多个肿瘤,压迫到神经。“不是突然的意外,是漫长的煎熬。”病情恶化后,姐姐的视力、听力慢慢模糊,直到彻底失明失聪。
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▲当事人在景区游玩 截图自家属发布的视频
易女士称,此前,姐姐曾做过伽玛刀手术以治疗肿瘤,并在医院住了一段时间,现在暂时在家休养。“姐姐不愿意去医院了,她对医院很应激,觉得已经这样了,还在医院又见不到崽崽很难受。”
红星新闻记者注意到,据国家卫健委官网发布的《神经纤维瘤病诊疗指南2025》,神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一组具有遗传异质性的神经皮肤综合征,是由基因缺陷所致的常染色体显性遗传病,可导致中枢或周围神经系统(包括脑、脊髓、皮肤和骨骼等)肿瘤。NF分为三种类型:占NF患者总数约96%的Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)、约占3%的Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2)和少于1%的神经鞘瘤病(SWN)。
易女士及家人所患的是Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2)。据上述指南,NF2早期症状通常出现在青年时期(20~30岁),伴有前庭神经鞘瘤导致的听力损害,最初往往累及单侧,并可伴有耳鸣、头晕和听力失衡,后多发展为双侧,严重者导致耳聋、面神经功能减弱。
北京某三甲医院一名耳鼻喉科医生告诉红星新闻记者,易女士患有先天性NF2,生育后失聪失明,一方面可能与年龄、病程进展有关,怀孕时正处于发病期;另一方面妊娠可能让患者身体负担加重,可能是NF2导致的双侧听神经瘤压迫听神经,以及眼部受累(白内障/视网膜病变)或颅内肿瘤压迫视神经的共同结果。
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▲家属称,当事人生育前已有听力下降等症状,生育后拍片在标橙色部位发现肿瘤
上述医生介绍,该疾病作为一种遗传性良性肿瘤疾病,可累及全身多个系统,临床上一般将NF2分为两型:轻型症状较轻,发病晚,双侧前庭神经鞘瘤一般在成年时出现,平均年龄22~27岁;重型疾病进展快,除前庭神经鞘瘤外伴多发(且进展迅速)中枢神经系统肿瘤,此型皮肤和眼睛受累也更明显。另外,还有一种类型被称为先天性NF2,这种类型可以长期稳定无症状,直到突然进展,可伴发非典型部位(如面部、手和脚)的肿块和其他中枢神经系统肿瘤(如脑膜瘤、室管膜瘤)。
该医生指出,与NF1不同,NF2的肿瘤主要集中在中枢神经系统(脑和脊髓),目前针对NF2孕妇的大规模专项研究较少,但临床上确实观察到部分NF2患者在孕期或产后,听神经瘤或脑膜瘤出现症状加重,这可能与孕期血容量增加、血流动力学改变导致肿瘤充血水肿,或激素微环境变化有关。一旦肿瘤增大压迫脑干或关键颅神经,就可能突发听力丧失、视力丧失等严重后果。
“NF2非常复杂,目前尚无有效治疗且可持续进展,肿瘤在手术切除后很可能复发,需要多学科协作,充分评估患者的整体状态、肿瘤负荷、治疗风险及获益后,制订个体化治疗方案。”该医生介绍,他面诊过几例类似患者,多为严重听力障碍,像易女士姐姐同时失聪失明的情况在临床上属于极罕见个例。他认为,这类情况并非怀孕生产的普遍后果,不必因此过度恐慌,建议有基础疾病或家族遗传病史的人群孕前进行专科咨询和评估。
