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“喝冰水炸肺”、“喝冰水猝死”!冰水为什么有这么强的杀伤力?

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曾经看到这样的报道,有人在活动后喝冰水发生了意外,有说是“炸了肺”,也有说是“伤了心”。说实话,喝冰水肺倒不会“炸”(有报道发生了气胸),但可以诱发急性心血管事件甚至导致猝死却是真的。


为什么冰水对心血管系统有这么强的杀伤力?

先来看解剖。

我们的食管和气管、心脏在胸腔里是紧挨着的。

心脏、大血管(主动脉)和气管、食管挤在纵膈里,紧挨在一起。所以,食管有了问题,很容易影响到气管、心脏和主动脉。有时候一不小心,吃进去根鱼刺,就可能从食管穿透到主动脉、或者食管就和气管贯通了。所以,医学上可以在食管里放电极做心电图(食管心电图),放超声探头做心脏超声(经食管超声),因为这两个组织离得近,紧密相连,可以看得更清楚些。

正因为如此,经过食道的饮食,比如冰水或者过热的水,都会刺激到紧贴食管的心脏,只是冰水的刺激更强烈些。


再来看冰水。

冷刺激是可以引起血管、气管强烈收缩的。医学上有个“冷加压试验”,就是检查血管反应性的。这个试验把受试者的手放到4℃冰水里浸泡,1分钟后测血压。敏感的人血压就会明显升高,因为冷刺激可以引起血管的强烈收缩,有冠心病的人就有可能诱发心绞痛。

由于食管和心脏紧邻,食物的冷、热刺激直接就可以传导过去,喝冰水的刺激除了引起全身血管反应外,还可以刺激到心脏。心肌受到比较强烈的冷刺激,心肌细胞的生物电活动就会发生异常,严重时就会导致恶性心律失常,最危险的就是心室颤动。心室颤动是心跳骤停的一种类型,若抢救不成功,病人就猝死了。


冰水的冷刺激也会刺激呼吸道。比如有哮喘的人,或者气道(呼吸道)反应性增高的人(气道高反应),冷刺激就可以引起气管痉挛。突然强烈的气管痉挛也是会导致猝死的。

这样看下来,冰水强烈的冷刺激对人体心血管系统有强大的杀伤力就可以理解了吧?

原本血管、气管就有病变的人,对这种冷刺激就更加敏感。高血压患者可以出现血压飙升,已有冠状动脉粥样硬化的人,动脉粥样硬化不一定很重,但血管对刺激会很敏感,受到寒冷刺激容易痉挛,或者也可以引起斑块破裂,这些都引起心肌缺血,心绞痛发作;严重时也可以导致严重的心律失常、急性心肌梗死而致猝死。

本来,炎热夏季喝点冰水降温,令人凉爽,可是,有病的人就要注意了。尤其心脏病人、哮喘病人、高血压病人不要喝冰水,更不能多量快饮。


有些人平时没有明显的疾病,貌似健康,但可能已经是心血管病的高危人群或者已经有潜在的疾病,运动后本身身体负荷增加,喝冰水更是可以诱发疾病,引发心脑血管意外。所以,就有了那些运动后“喝冰水倒地猝死”的病例。

所以,即使平素看起来身体健康的人,剧烈运动后也不要一停下来就大量喝冰水。原本天气炎热,剧烈活动又使代谢增加、身体产热增加,体温是升高的,心跳是加快的,心肌需氧是增加的。这个时候喝冰水,而且快速大量,冰冷刺激就有可能直接刺激心肌引发心电紊乱,或者引起冠脉痉挛造成心肌缺血,有高血压的患者也可能因此血压急剧升高,这些都可能导致意外。


那怎么办?运动后、尤其剧烈运动后不要马上大量喝冰水,水不要冰,凉了就行。如果要喝冰水,小口慢饮,冰水缓慢经过口腔、咽喉、食管,温度就没那么低了,刺激也就没有那么强了。当然,高温作业、中暑(热射病)的患者另当别论。

(图片来源于网络)

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