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作者：梅根·雷德肖 (Megan Redshaw)
根据Cureus 7 月 20 日发表的一项同行评审研究，需要最多剂量新生儿疫苗的高度发达国家往往 5 岁以下儿童死亡率最高。
新墨西哥州医学与科学调查研究所所长尼尔·米勒（Neil Miller）和计算机科学博士学位的加里·戈德曼（Gary Goldman）研究人员根据 2019 年和 2021 年的数据进行了多项分析，以探讨所需的幼儿疫苗接种次数之间的潜在关系发达国家及其新生儿、婴儿和 5 岁以下儿童死亡率。
全球卫生专家表示，在公共卫生方面，很少有措施可以与疫苗的影响相媲美，疫苗被认为减少了多种传染病造成的疾病、残疾和死亡。 然而，研究发现，发达国家要求更多的新生儿疫苗接种可能会产生意想不到的后果，增加儿童死亡率，这对“接种更多疫苗总是会减少死亡”的观点提出了挑战。
“我们的论文调查了发达国家所需的幼儿疫苗剂量与其幼儿死亡率之间的潜在关联，”米勒先生在一封电子邮件中告诉记者。“例如，一些国家在婴儿出生后不久就接种乙型肝炎和结核病 (BCG) 疫苗。我们发现，与不需要两种疫苗的国家相比，需要两种疫苗的国家的婴儿死亡率要低得多。”
米勒和戈德曼的研究最初始于 2011 年，当时他们发表了一篇论文， 使用 2009 年的数据显示，在需要最多婴儿疫苗接种的高度发达国家中，婴儿死亡率较低。
最近的研究使用 2019 年和 2021 年儿童疫苗剂量范围为 12 至 26 剂的前 50 个国家的数据重复了他们的原始研究。结果显示，疫苗接种中每增加一剂疫苗，婴儿死亡率就会增加 0.167 例/1,000 名活产婴儿时间表，支持早期研究的结果。
2009 年，有 29 个国家的婴儿死亡率高于美国，但到 2019 年，美国的婴儿死亡率排名已下降至第 44 位，2021 年，尽管需要最多的婴儿疫苗接种数量，但仍排名第 50 位。
乙型肝炎和结核病疫苗可能会增加死亡率
在最新研究中，Miller 和 Goldman 扩大了研究范围，评估肝炎和结核疫苗对新生儿（28 天以下的婴儿）、1 岁以下婴儿和 5 岁以下儿童死亡率的影响。 死亡率数据和疫苗接种计划由联合国儿童基金会、世界卫生组织、欧洲疾病预防和控制中心以及各国政府编制。
然后根据是否需要给新生儿接种零剂、一剂或两剂疫苗对国家进行分组，以确定其对三个年龄组死亡率的统计意义。 分析证明的这种关联表明，在婴儿因疫苗所针对的疾病而死亡的风险较低的国家，乙型肝炎和结核病新生儿疫苗可能不会有助于总体降低死亡率。在这些国家，婴儿实际上可能会因接种疫苗而面临更大的风险。
减少婴儿疫苗剂量可降低死亡率
研究人员利用 2021 年的数据发现，在根本不给新生儿接种疫苗的国家和需要接种两剂疫苗的国家之间，婴儿平均死亡率存在统计学上的显着差异，每 1000 名活产婴儿中有 1.28 人死亡。婴儿期每减少 6 剂疫苗剂量，婴儿死亡率就会降低约每 1,000 名活产婴儿中 1 人死亡。
此外，与第二至第五年接种疫苗相比，在出生第一年接种疫苗对 5 岁以下死亡率的影响更大，这表明通常体重较轻且在较短时期内接种更多疫苗的年幼婴儿对 5 岁以下死亡率的影响更大。更有可能出现不良反应，导致住院或死亡。
“在出生后不久接种乙型肝炎和结核疫苗，此时免疫系统尚未成熟且新生儿体重较轻，可能会增加发生严重不良反应和死亡的可能性，最终导致更高的新生儿、婴儿和五岁以下死亡率，”先生米勒告诉记者。
疫苗接种顺序和组合会影响死亡率
米勒先生表示，在大多数国家，超过一半的婴儿死亡发生在新生儿期，其中约 75% 的新生儿死亡发生在接种新生儿疫苗的第一周内。这一时期发生的死亡对新生儿、婴儿和 5 岁以下儿童的死亡率有很大影响。
研究表明，美国新生儿死亡率占婴儿死亡率的 61%，占 5 岁以下儿童死亡率的 52%。
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