在变老和变傻之间，你选一个（附解药

第461篇原创文章

小孩子才做选择，成年人全都要！

是的，一个扎心的事实摆在面前，现代人还不等真正老，脑子就已经不太好使了。去年9月， 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会等机构联合发布的《阿尔茨海默病患者需求洞察报告》指出，阿尔茨海默病在我国呈现年轻化趋势。有1/5的病例不到60岁就发病……

而全球范围内，该病的患病人数持续增加。预计到2050年全球痴呆人数将翻2倍即1.53亿……老龄化+痴呆，多么可怕！

想晚一些变傻，也不是全无解药。近期，《柳叶刀》（The Lancet）委员会发表了2024痴呆预防、干预和护理报告（由来自全球27位痴呆领域知名专家共同撰写），向公众指出：改变14项危险因素，就能预防或延迟高达45%的痴呆发生。这14项可改变危险因素及相应建议为：

爱心提示

LDL-C水平过高：LDL-C即低密度脂蛋白胆固醇（大家常说的“坏胆固醇”），建议中老年人群定期监测LDL-C情况，如果显著升高需要及时治疗。

视力丧失： 如果发现视力下降，需要及时筛查并积极治疗。

高血压： 预防或降低高血压，从40岁起，将收缩压控制在≤130 mmHg。

糖尿病： 积极预防糖尿病及相关并发症。

肥胖： 保持健康体重，及早治疗肥胖，这同时有助于预防糖尿病。

过量饮酒： 饮酒有害健康，控制饮酒量、减少酒精摄入很必要。

抑郁症： 及早发现，积极治疗。

吸烟： 吸烟有害健康，要减少吸烟或戒烟。

缺乏身体活动： 鼓励多锻炼和参加体力活动，更不容易罹患痴呆。

听力损失： 可以使用助听器，少接触有害噪音以降低听力损失。

教育程度较低：努力获得高质量的教育，鼓励中年人从事有助于刺激认知功能的活动，保护认知功能。 此外，所有儿童都应接受教育，因为长期的教育是有益的。

创伤性脑损伤： 新证据表明，接触性运动可能造成创伤性脑损伤，因此，对于有可能接触头部或有可能碰撞头部的运动如骑自行车等，应当使用头盔来保护头部，同时要避免在创伤性脑损伤后立即开始运动。

不经常社交： 建议老年人优先考虑对老年人支持力度大的社区，且多参加社区活动，多与他人沟通，减少社会隔离。 中年和老年人（＞65岁）更应该保持认知功能、身体活动和社交活动。

空气污染： 减少暴露于空气污染的机会。

降低痴呆风险的意义

• 延长健康寿命；

• 缩短痴呆患者不健康状态的持续时长。

两个“越”很重要

• 越早干预越好；

• 干预时间越长越好。

委员会指出，即便对于有痴呆遗传高风险的人群，尝试改变上述危险因素也是有意义的。

为何没有饮食相关建议

不同于世界卫生组织（WHO）的相关指南，委员会并未提出关于饮食健康与降低痴呆风险的具体建议。原因在于，饮食健康是个复杂的话题，在对临床结果证据进行解释时需要考虑到多种因素影响。但，健康饮食确定有助于降低痴呆的主要风险因素（如糖尿病和肥胖），对于该病的临床管理具有重要意义，是降低发病风险、进行多学科共同干预的重要组成部分。

我个人认为，上述14项，真正实施起来各有难度。但至少可以从基础入手，先增加体力活动，管理体重、预防肥胖及2型糖尿病，控烟减酒减盐——毕竟，这几件事与所有慢病都是强关联。尤其是体重控制，还记得我在6月份的这篇推文吗：

在健康这件事上，当下迈出的每一小步都有可能成就未来的一大确幸。

如果说人生真有幸福/成功密码，我觉得，身体健康、提升认知、懂得感恩、心无亏欠——这四样，不虚。

—— 全文终 ——

（文中用图来自网络）

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遂谦碎碎念

别人都在关心你成不成功

我只关心你健康开心与否

作者简介

刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康管理协会营养管理专家委员会委员，中国营养保健食品协会婴幼儿辅食专业委员会专家委员。《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》一书。18年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。

个人微信公众号平台：Liu_suiqian

参考文献：

Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Published:July 31, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0