山东
为什么冬天血糖更难控制了?很多糖友可能对此困惑,生活作息、饮食明明和之前一样,血糖却飙升了。
这是因为寒冷它会影响血糖!根据2023年12月,中华糖尿病杂质刊发的《中国寒冷地区2型糖尿病患者管理多学科专家共识》,这份共识就指出寒冷天气血糖增高的原因;
第一,寒冷和日照的减少,会带来胰岛素抵抗的增加。
所以首先要做好保暖,减少寒冷的刺激,有太阳的时候应该多晒晒太阳,让皮肤多合成维生素D。
第二,生活方式的变化。
冬季户外活动变少了,所以运动量就会明显减少,甚至还有些饮食习惯的改变也不利于血糖的控制,比如冬季吃的补汤、甜食、煎炸烧烤食物、腌制食物更多了。
寒冷地区还存在盐摄入过高,酒喝多了,蔬菜水果吃少了,所以饮食上要注意有没有这些问题。
建议主食要增加全谷物类,提高膳食纤维的含量。并且要适当增加室内的运动,比如跳操、举举哑铃、单腿站立、打太极拳都是很好的锻炼。
第三,寒冷刺激
严寒气温会刺激儿茶酚胺分泌,促进肝脏葡萄糖分解,进而使血糖升高
冬季糖尿病患者注意事项
第一、血管损害。
天气寒冷,糖友交感神经系统活性增加,可能会出现心率的增快、血压升高等情况,在一定程度上会影响到冠状动脉的供血诱发心肌梗死。
所以糖友在冬天要做好保暖工作平时不仅要做好血糖监测,还要监测好血压的情况,如果出现了不适要及时的到医院就诊。
第二、糖尿病足。
秋冬季很多人喜欢泡脚,对于出现手脚麻木的糖尿病患者要避免水温过高伤脚部。建议糖尿病患者水温不要超过40度,并且泡脚时长控制在5分钟以内。
第三、夜间低血糖。
一般出现在凌晨1-3点,如果经常出汗、心慌、手抖、无力等低血糖常见症状,或者是总做梦,可以在睡前喝一杯酸奶或者是低脂的牛奶,3-5块饼干也可以。
当然也有可能是糖尿病药物剂量过大或者是服用时间不正确所导致的,建议在医生的指导下调整晚间的用量、时间。
最后,经过生活方式调整,血糖仍然无法改善的糖友,就要考虑调整药物。
《中国寒冷地区2型糖尿病患者管理多学科专家共识》也指出,因为寒冷刺激导致的血糖控制不佳,应该优先考虑能改善胰岛素抵抗的降糖药,包括了5类药物:1.二甲双胍,2.吡格列酮这类,3.PPAR泛激动剂西格列他钠,4.列净类,5.“肽类“的降糖针。
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