江苏
近日，徐医附院胸心外科等多学科协作，突破“手术禁区”，成功挽救了两例命悬一线的急性主动脉夹层患者，创造了“生命奇迹”。2025年3月7日，两例患者双双顺利出院。
患者王某，61岁，入院时被诊断为急性A型夹层，同时肠系膜上动脉为夹层压迫，完全闭塞。这两种病症均十分凶险，叠加在一起更是让死亡率飙升至极高水平。从发病到送医，患者已发病长达12小时。情况危急万分。
面对这一棘手病情，胸心外科心脏大血管外科韦俊主任团队迅速组织多学科会诊，讨论治疗方案。考虑到患者当时的紧急状况，顾玉明常务副院长指示先行介入手术开通闭塞血管。经过紧张有序的操作，介入放射科刘洪涛主任仅不到30分钟即顺利开通肠系膜血管。患者术后转入ICU。重症医学科晁亚丽主任团队密切监护，监测腹压腹围及内环境，维持循环稳定。次日，患者的肠缺血症状无明显加重——这为后续治疗争取了宝贵的时间和条件。
紧接着，韦俊主任、周中新主任带领王柱医生、张虎医生为患者实施了升主动脉+部分弓部血管置换手术。这一手术难度极大，且由于术中深低温停循环时间的延长必将加重患者内脏的缺血，对医生的技术水平和团队协作能力都提出了极高的要求。在手术过程中，麻醉科马万林主任带领的体外循环团队、徐小班主任带领的麻醉团队、蒋丹主任护师带领的护理团队密切配合，仅深停15分钟即顺利完成手术。
术后，康复医学科项洁主任带领团队积极参与患者的术后治疗中。患者奇迹般的未发生任何并发症，各项复查结果良好，顺利出院。
无独有偶，就在同一天，另一例急性A型主动脉夹层，同样累及肠系膜动脉，甚至部分肠坏死的患者，也顺利出院。
患者宗某，37岁，因急性主动脉夹层，心包积液，心脏压塞入院。因生命体征不稳定，韦俊主任、周中新主任带领王柱医生、张虎医生为患者急性实施了主动脉瓣成型+升主动脉+全主动脉弓人工血管置换+象鼻支架手术。
手术过程顺利，但术后患者腹胀仍进行性加重，并生命体征不稳。重症医学科晁亚丽主任迅速组织多学科会诊，普外科张斌主任、宋虎主任团队，勇于担当，不辞辛苦，连夜为患者实施了右半结肠+部分回肠切除。术后患者生命体征即刻稳定，复查结果良好，出院继续康复。
胸心外科学科带头人张昊教授表示，急性主动脉夹层，死亡风险高达70%-90%，而合并肠道血运障碍的患者，治疗困难，一度是主动脉夹层的“手术禁区”。这两例急性重症主动脉夹层患者的成功救治，在徐州地区尚属首次。这不仅彰显了徐医附院心脏大血管外科在救治疑难重症方面的高超技术，更加展现了徐医附院多个学科和医疗团队勇于挑战、不畏艰险、团结协作的职业精神，这是患者转危为安的最大保障。
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