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医生被举报牵出“4+4”模式质疑这个模式为何没有更大范围推广?

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我行医接近十年,是规培政策出台后,第二届的医学生,就我个人而言,4+4的医学模式不能推广,为什么呢?由我细细说来:

目前我国的医生培养主要还是5+3,或者是5+3+3,什么意思呢?就是先学五年本科,毕业后能不能从医呢?不能,学了五年,其实还是一个生瓜蛋子,生的很,直接看病就是草菅人命。所以还需要参加三年规范化培训,至少需要八年时间。等规培完这下可以从医了吧,可以,但能选择的医院就只有偏远县城的二甲医院,或者卫生院。那如果想进好一点的医院怎么办啊?那对不起,还得提升学历,考研究生,而且考研有个好处,如果读的是专硕,等硕士毕业的时候,是四证合一,什么意思呢?就是硕士毕业证,硕士学位证,规范化培训合格证和执业医师证都到手了,那都是实打实,含金量满满的证书。

医学硕士毕业就能进更好的医院,比如地级市三甲医院,省级专科医院,不说稳进,至少有七八成的机会。既然不读研也是八年,读研也是八年,所以想走临床这条路的医学生最后绝大部分会去考研,但读研这条路的名额有限,赛道拥挤,终归大部分医学生只能黯然离场,或者读学硕,学硕和规培不能并行,等读完硕士,还需要规培两年,才能走上临床岗位,也就是至少花费十年的时间。

那如果还想去到更好的医院,追求更高的目标,那就继续升学历,5+3的基础上再加3,运气好是加三年,运气不好就是加5年了,等到你的同学都事业有成,小孩能打酱油的时候,你还在吭哧吭哧肝论文,做实验,头上的头发都掉光了,不仅光棍一条,还一贫如洗。

不过你在拿到博士毕业证,在北上广或者省级三甲医院履新的时候,你的人生就开始重启了。你选择了厚积薄发这条路,后续的发展也会给你充分的回报。

这就是中国普通医学生常规的“升级打怪”的路径,当然一些顶级的学校有七年制本硕连读,八年制本硕博连读,这属于少部分天骄,大部分医学生遵循“打怪升级”的常规路径。中国的医院生态位泾渭分明,本科学历有本科学历的生态位(偏远的县城,或者卫生院),博士学历有博士学历的生态位(省级,一线城市的三甲医院),基本上没有非凡的机缘,是无法突破生态位的。

十几年埋首苦读的时光才能换来一个安稳的饭碗,这时候,听到国家顶级三甲医院,有人能够学四年医学,就能拿博士学位,未来可期,这是何等天骄,爽文也没这么写的吧,这离了大谱,估计提刀砍人的心都有了,你十几年兢兢业业,宵衣旰食学医算什么?算天龙人光鲜亮丽的背景板吗?

董某莹弯道超车拿博士学位也就算了,在规培期间已经开始上手术台给病人做手术,我不知道院方怎么想的,我只知道病人要是得知这个消息,心里估计要骂娘,要知道,即使博士毕业,也不是说就能独立操作手术。手术等级分为四等,一级手术最简单,类似清创缝合就属于一级手术,二级手术就是切除阑尾,或者结节什么的,三四级手术就是更难的手术,最复杂的就是器官移植手术。

无论什么学历,在进入外科之后,都是菜鸟,得从头开始学习手术,要在上级医师的带领下,慢慢拿起手术刀,先是做助手,经过一两年打磨,在上级医师同意的情况下,才能开始独立进行一二级手术,等一二手术熟练,才能开始参与三四级手术。这个过程漫长且枯燥,而且在很多医院, 有些三四级手术,外科医生一辈子也没有掌握。

因此董某莹开展手术这件事真的很逆天,没有患者会想让一个只学了不到四年的“博士”来给自己做手术的。这种4+4的模式,相当于给一些有能量的人开了一个后门,只能偷偷摸摸地干,因为这些人很清楚,一旦这种模式被摆到台面上来,他们会被人民群众唾沫星子淹死,有人要说了,有一些绝世天骄,就是聪明,四年时间就能够学完别人十几年的医学知识量,要知道手术这东西不是光靠知识量堆积就够了,它是需要长期的实践,经过成百上千的手术量“锤炼”才能达到那种“得心应手”的熟练度,只靠四年,就能够完成浩如烟海的医学基础知识的学习,还能得心应手地完成手术,这怎么可能,你劝懂王把关税降到零会比这容易得多。

所以4+4这种模式,不仅不能推广,还只能偷偷摸摸干,并且在干的同时,还要祈祷不被人发现,只是现在被发现了,那就BBQ了。

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