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基本医保参保率95%以上!新农合还有“断交潮”吗?你交了没

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近日,国家医保部门发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》,其中显示,截至去年底,全国基本医疗保险参保约13.27亿人,参保率稳定在95%以上。13.27亿参保人当中,职工医保参保37948.34万人,城乡居民基本医疗保险参保94713.73万人。



职工医保参保人当中,绝大多数都是城镇居民,以及部分在城里上班的农村大学毕业生等职工。城乡居民医保参保人,则主要是未毕业的大学生、没有职工医保的城镇居民和农村居民等。

由于大量农村居民没有外出打工,自然就没有职工医保,只能参加城乡居民医保。因而在94713.73万城乡居民医保参保人当中,农村人占大多数是毫无疑问的。据统计,在城乡居民医保参保群体中,80%左右是农村人口,20%左右为城镇人口。



城乡居民医保,也就是过去说的新农合,大多数都是农村人交的,可见大家对缴费参加新农合的意愿还是挺高。但是最近几年农村却有新农合“断交潮”的说法,究竟是真的吗?

新农合“断交潮”,指的是有部分农民,因为新农合缴费标准高或者觉得报销待遇低等原因,而主动选择不再缴费参加新农合。特别是近几年来,随着新农合个人缴费标准不断提高,农民要承担的缴费越来越多,再加上有的人交过费后,基本没有住过院,没有产生报销,就觉得不划算,不再交钱了。各种因素叠加,就有了“断交潮”的说法。



其实新农合整体参加率95%以上,跟农村的“断交潮”并不矛盾。这是因为,从整个大局来看,绝大多数农村人还是在缴费参加的,因为新农合到现在为止,还是最为划算的一项医疗保障,比商业医保价格低、报销容易,也更可靠。

至于“断交潮”的说法,一方面可能是从具体的参加人数上看的,因为新农合参加人数确实在不断减少。但参加人数减少,可能跟新生儿数量减少、老年人去世数量增加等因素有关,并不一定意味着断缴人数大大减少。



另一方面,参加率95%以上,那就意味着还有大概4%-5%的人,依然没有参加。由于我们国家人口基数大,即便是5%这么小的比率,放到全国范围内,依然是一个巨大的数量。比如说10亿农村人+没有职工医保的城里人,就可能有5000万人没有参加新农合,这个数字并不算小。

综合来看,新农合的参加总人数,确实在减少,但参加率却并没有明显降低,绝大多数的农民依然每年都缴费参加。



当然,笔者并不是说新农合就完美无缺了,笔者看来,现在的新农合确实存在一些问题,比如说个人缴费标准上涨,涨幅甚至超过了居民收入涨幅,这是否合理?新农合报销上,如果连续几年都没有报销,能否降低新一年的缴费标准?是不是门诊看病、买药、做检查也能直接报销,而不是非要住院?

笔者也希望,新农合未来能够更加完善,含金量能够继续提升,让之前断缴的也都参加进来,获得一份基本的医疗保障。

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