上海
之前我们讲到的9个肾病蛛丝马迹（），想明确自己，到底有没有肾脏病？其实很简单，只需要做这3个检查就可以了，大家记住7字口诀即可：“验尿、抽血、做 B 超”。几乎所有的医院都可以做这三个检查。
1.验尿：测【尿常规】，重点关注蛋白、红细胞、白细胞、葡萄糖这几个指标，如果有蛋白的加号，或红细胞异常增多就提示肾脏可能有问题。尿常规几乎每家医院或社区医院都可以做，大概10-30元，如果不想去医院，也可以网上买尿液监测试纸，比如：吾大夫、优利特、可孚...我只用过吾大夫，其他还有比较靠谱，欢迎大家留言补充。
2.抽血：查【肾功能】，重点看尿素氮、肌酐、尿酸和电解质有没有异常升高，比如：血肌酐升高提示肾脏有损伤。肾功能根据项目的多少价格在几十到一百左右。如果不想去医院，目前也有居家自测的机器了，类似于血糖仪，扎针即可测血肌酐，比如：晶捷科技家的血肌酐五合一检测仪（一个试纸可以同时测血肌酐和血红蛋白）（获得了FDA突破性设备）、光景生物家的血肌酐检测、三诺Cr1 Air肾康血肌酐检测仪，目前好像就这三款，只体验过晶捷科技家的。目前无创监测血肌酐的仪器还没有。
3.做 B 超：做【肾脏超声】，通过超声可以看出我们两个肾脏的大小，形态和位置有没有问题，皮髓质情况，比如：如果发现肾脏都已经变小了，提示慢性肾脏病的可能性就比较大。并且超声的检查对人体是没有任何辐射的，简单实用。没有潜在的伤害，不像 CT 检查有辐射！未来，随着超声小型化和超薄柔性的加持，把两个超声贴膜，就可以监测肾脏了。
新武器：除了传统的尿常规、肾功能和肾脏超声检查，目前还有一款针对于肾脏损伤特异性生物标志物--KIM-1的试剂盒上市了。可以比尿蛋白和血肌酐升高，更早的发现肾脏损伤（KIM-1 在损伤后快速升高：动物实验中，肾缺血后 3 小时内尿液和血浆 KIM-1 即显著升高，而肌酐要到 6 小时才明显升高；临床研究也发现尿KIM-1 比血清肌酐提前约 24 小时达到峰值）。外观和新冠抗原检测试剂盒一模一样，也是两道杠，说明你的肾脏有问题了。感觉目前除了价格小贵，其他没毛病。5分钟出结果，速度杠杠的。
如果你是肥胖、高血压、糖尿病、长期吃止痛药的高风险人群，可以测一下。
KIM-1的 试剂盒
小知识：KIM-1（肾损伤分子-1）是肾脏近端小管上皮细胞在急性或慢性损伤后高度上调表达的跨膜糖蛋白，其表达水平与肾小管损伤的严重程度密切相关。KIM-1 作为早期肾小管损伤标志物，具有良好的灵敏度和特异度，并在损伤发生后较早释放，使其成为评价肾小管损伤的有力工具。
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