这可不是鼻炎！最近频发，还难以根治

每每到了秋冬换季的时候，很多孩子就开始咳嗽、鼻塞、流涕，有些还喷嚏不断，遭了不少罪。

但并不是所有的流鼻涕、打喷嚏都是感冒。有一种换季高发的疾病，特别像感冒，很容易被忽视，却会长期折磨孩子，它就是——

过敏性鼻炎！

根据我国部分地区的流行病学研究显示，儿童过敏性鼻炎自报患病率高达 18.1%～49.7%，确诊患病率为 10.8%～21.1%，并呈增长趋势[1、2]。

也就是说，每 10 个孩子中，可能就有 1～2 个患有过敏性鼻炎，其已成为影响儿童呼吸道健康的主要疾病。

不少家长对于过敏性鼻炎不了解，觉得不过就是「流流鼻涕」「打打喷嚏」的「小毛病」，殊不知不及时干预和治疗，可能会导致更为严重的后果。

到底什么是过敏性鼻炎？如何与感冒区分？

过敏性鼻炎还有哪些典型表现？

不治疗会导致哪些后果？

应该如何做好预防和护理呢？

症状像感冒

却比感冒更折磨人的

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称为「变应性鼻炎」，是儿童常见的过敏性疾病。

过敏性鼻炎大多季节性明显，多发生在春、秋季，因为这些季节树花粉、草花粉等过敏原比较多。也有常年性的过敏性鼻炎，这部分患者多数是对室内尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌等物质过敏，所以没有明显的季节性。

儿童过敏性鼻炎大多发生在 2 岁以上的孩子，鼻塞、打喷嚏/咳嗽、流鼻涕、鼻痒[3] 是儿童过敏性鼻炎最常见的典型症状，部分儿童还会出现经常清嗓子、咳嗽、疲劳不适等症状。

因为症状类似，很多家长会把过敏性鼻炎误认为感冒。但两者还是有区别的，我们整理了一张症状对比表，大家可以通过下面 的这张表格来做初步判断：

总结一下：

当孩子出现咳嗽、流鼻涕，在不吃药的情况下，一周左右能自愈的，大概率是普通感冒，家长不用担心。

❗️ 如果孩子出现上面的这些症状，反复咳嗽 2 周以上，或者喷嚏不断一直不见好，妈妈们就要小心是不是过敏了。要是这个症状出现的时机还很有规律，比如接触特定物品、环境或特定季节时，那家长就更要当心了。

除了「类感冒」症状

这三种典型面容特征也需警惕

如果通过上述常见的「类感冒」症状，不能做出判断，家长们可以关注以下几个容易被忽视的过敏性鼻炎的典型面容特征。

➊ 变应性敬礼 & 鼻根横向皱褶

得了过敏性鼻炎的孩子，为了减轻鼻痒和使鼻腔更通畅，会频繁用手掌或手指向上揉鼻来缓解，类似敬礼的姿势，这种表现被称为「变应性敬礼征」。

变应性敬礼征

图片来源：参考文献 [4]

有的孩子因为长期反复用手向上揉鼻，还会在鼻根处和鼻梁中下 1/3 处（鼻软骨处）出现横线，这种鼻部的横向皱褶，称为「变应性皱褶」。这是长期变应性敬礼征的一种结果表现，在过敏性鼻炎中的患病率约为 7%[5]。

变应性皱褶在症状轻微时不易被察觉，严重时可以清晰的看到一条萎缩性沟状折痕（如下图箭头指示）[6、7]，这条线通常为白色，肤色较深的孩子可能颜色不明显。

变应性皱褶

图片来源：参考文献 [8]

➋ 伴发过敏性结膜炎表现

过敏性鼻炎与过敏性结膜炎的关系密切，在过敏性鼻炎的患儿中，大约 30%～71% 可伴发过敏性结膜炎[9]。我国过敏性结膜炎的患儿中过敏性鼻炎的发生率大约为 61%[10]。其多表现为眼睛瘙痒、流泪、红肿等症状。

过敏性结膜炎

图片来源：参考文献 [11]

➌ 过敏性黑眼圈

儿童过敏性鼻炎的患儿还可能会出现「过敏性黑眼圈」，这是因为鼻甲肿大、压迫，导致下眼睑的静脉回流不畅而出现的淤血和扩张，促使下眼睑肿胀发黑。

过敏性黑眼圈

图片来源：参考文献 [5]

不管是孩子出现了「类感冒」症状，还是以上典型面容特征，一旦怀疑孩子是过敏性鼻炎，不要犹豫，立即就医。

过敏性鼻炎目前还无法根治，但及早发现、干预和治疗，可以有效控制和缓解过敏症状，改善患儿的生活质量。

长期不干预，不仅可能影响孩子的生活质量，还可能合并其他的慢性疾病。

孩子有过敏性鼻炎

长期不干预

可并发多种慢性疾病

看似普通的过敏性鼻炎，时时刻刻影响着孩子的生活质量。

最让家长头疼的问题就是影响孩子的睡眠。因为鼻塞、鼻痒引起的呼吸不顺畅，可能导致孩子睡觉不安生、打呼噜，小宝宝还会出现半夜憋醒哭闹的情况，大人小孩都睡不安生。学龄期的孩子还可能因为频繁打喷嚏、流泪等症状，影响学习状态。

除了眼前的问题，因鼻、鼻窦、 口腔、中耳间有通道相交通，长期的慢性过敏性鼻炎还可能会合并鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结合膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍等一系列疾病发生[1]。

图片来源：站酷海洛

在我国，约有 35% 的过敏性鼻炎患儿会合并哮喘[12]。有 12.4%～21.2% 的过敏性鼻炎患儿会合并出现腺样体肥大［13］。腺样体肥大可能加重过敏性鼻炎患儿症状的严重程度，延长症状持续时间。

过敏性鼻炎已经成为困扰日常生活的常见疾病。

虽然目前尚不能彻底治愈，但是如果我们能够做好预防措施，及时就医，积极干预和治疗，基本可以得到长期的控制和改善，有效地减少复发，让娃少遭罪，家长也能松口气。