广东
月经前：悄悄变大、变硬
月经期：疼到怀疑人生
月经后：又“装”没事儿人
如果你的剖宫产疤痕附近
也有这种“会呼吸”、“会长大”、还“会痛”的包块
别拖！赶紧看医生！
什么是腹壁子宫内膜异位症（AWE）
简单来说，就是本该老实待在子宫腔里的子宫内膜组织，“离家出走”跑到了腹壁上的手术疤痕或附近组织里“安营扎寨”。这些内膜也和正常内膜一样，每月增生、出血，但又流不出来，于是就地形成疼痛结节，反复发作，让人每月“痛”彻心扉......
注意：AWE大多发生在剖宫产术后，可能在术后几个月——甚至几年才冒出来，而且每次月经期，疼痛一次比一次重！
这种异位症有两种生长方式：一种是向外长，在皮肤上鼓起一个小包，来月经时不仅疼，还可能流血；另一种是向内长，表面看不出来，但深处已经长到腹腔里，形成一个硬结。
3大信号自检，快对照看看
- 经期“专属”疼痛：包块在经前1-2天开始疼，经期最严重；
- 摸到硬结：手术疤痕附近1-5厘米的硬块，逐渐变大；
- 有剖宫产史：80%的患者曾做过剖宫产手术。
对付AWE，手术是“金标准”！
药物很难彻底清除深部病灶，消融治疗价格昂贵，恢复期较长，很多患者不能接受。现在，一种先进、精准、微创的手术方式——腹腔镜下腹膜外子宫内膜异位病灶切除术，已成为清除AWE的有力武器！
腹腔镜下腹壁子宫内膜异位病灶切除术
35岁的贺女士，剖宫产4年后开始痛经，断断续续疼了1年多，在医院被诊断为子宫内膜异位症，吃优思悦、地诺孕素都没有效果，来深圳恒生医院找妇科韩芳主任。
韩主任经过检查，发现贺女士病灶比较深，如果做传统开放手术，损伤大、并发症多，于是为贺女士制定腹腔镜下腹壁子宫内膜异位病灶切除手术，利用腹腔镜建立皮下腔隙，拓大空间，将肿物切除。
该手术对于皮下深部的子宫内膜异位病灶清除更有优势，切口小、减少创面、疼痛轻、恢复快。贺女士术后仅住院2天就康复出院，非常满意。
腹腔镜手术三大亮点，轻松告别疼痛！
“钥匙孔”手术，创伤极小：仅在腹部开几个5-10毫米的小切口，如同“钥匙孔”一般。通过这些小孔，将高清腹腔镜和精细器械置入进行操作，大大减少了对身体的创伤。
“精准导航”，直达病灶 (核心优势)：采用独特的腹膜外路径，巧妙避开腹腔，直接在腹壁肌肉层和腹膜之间的潜在间隙里操作，不打扰肠管等内脏器官，安全系数大大提高。
“放大镜”视野，清除更彻底：高清腹腔镜放大视野，病灶无处躲藏，切除更干净，复发率更低。
如何预防AWE？记住这3点！
①减少医源性种植：这是预防腹壁子宫内膜异位症非常关键的一步。尽可能减少不必要的妇科和腹部手术，尤其是剖宫产，在身体条件允许的情况下，尽量选择自然分娩。
②鼓励母乳喂养：产后坚持母乳喂养，有助于推迟月经复潮，减少雌激素对异位内膜的刺激，降低内膜组织在切口处种植和生长的几率。
③重视产后复查：剖宫产术后应按时复查，尤其若发现切口周围有随月经周期出现的疼痛性包块，应及时就医，早发现、早处理。
作者：妇科 吴志辉
编辑：品牌管理部 高大雁
审核：品牌管理部 王君玉
资料来源：深圳恒生医院
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