北京
坏情绪当然是负面的了！负面情绪拿捏血压、引起血压飙升的事也是经常有的。
前不久就遇到这么一位患者。
年近60的赵女士。原本没有高血压，可是这半年多来，家事有些不顺心，有时候心情紧张、不开心的时候，血压就会突然升高，心率也快。如果心情平复下来，或者是家里没事儿，心情平静，那自测血压就是正常的。这当中还做了动态血压监测，也是正常，平均血压129/70 mmHg， 也就没吃降压药。几天前的夜里，家里不顺心的事儿又发生了，赵女士精神紧张、心情郁闷，血压一下子飙到180/110 mmHg，心跳也快到每分钟130次，头晕、胸闷、心慌，赶紧去看急诊了。到医院急诊查了心电图没问题，医生给吃了美托洛尔（倍他乐克），又电话找好友倾诉一番，心情慢慢平复下来，血压也降到了150+/90+ mmHg。第二天早上什么药没吃，血压收缩压147/79 mmHg，8点就降到了126/78 mmHg，心率也在70~78次/分，以后接着测了一周，血压心率完全正常，理想的那种。
很明显，赵女士的血压被自己的负面情绪拿捏，发生了发作性高血压。
负面情绪也会引起血压明显波动，这是因为人的疾病和社会心理因素有关。前不久，中华高血压杂志上刊登的《发作性高血压临床诊治专家共识》就指出，这种“发作性高血压是指数分钟内血压急剧升高，在规范测量血压的前提下，收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg，或与原日常血压相比，收缩压增幅≥40 mmHg和/或舒张压≥20 mmHg并伴有临床症状”。发作性高血压和一些疾病、生理应激反应以及环境因素变化等密切相关，病因和诱因除了器质性疾病、应激反应、药物等之外，还有精神心理因素。
有人研究急诊来看高血压的患者，发现焦虑情绪比较普遍，而且焦虑情绪会增加血压升高的幅度，加快心率。多项动态血压监测的研究也发现，负面情绪可以增加血压的变异性，就是血压的波动加大。而且焦虑情绪还会加重血管内皮损伤，影响内皮功能，这一点还和冠心病的发生有关呢！
高血压患者中焦虑、抑郁的患病率是明显增高的，焦虑高于抑郁。国外调查，高血压患者焦虑症的检出率可达50%。北京对10家医院3000多例心血管病患者的调查发现，高血压患者焦虑的检出率为47.2%。在高血压伴发焦虑中，女性本身是危险因素之一。焦虑反过来就会影响血压。
人受到外界刺激，紧张焦虑、产生负面情绪时，身体里的中枢神经系统和内分泌系统都会随之变化。从下丘脑到脑垂体到肾上腺，统统都会激活，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素系统也兴奋，于是，血管收缩，阻力增大；心跳加快，心肌收缩力也加强，心脏的输出量增多，这些就都会导致血压升高。神经内分泌系统一兴奋，各种激素乱招呼，收缩血管的物质多了，舒张血管的物质少了，炎性物质也增加了，水和钠盐潴留了，这些也导致血压升高。负面情绪就这样拿捏了血压。
可是，同样遇到刺激的事件，人和人的反应却很不一样。有些人遇到事儿的应激反应特别强烈，所以对血压心率甚至血糖的影响就很大，而有些人反应不那么强烈，对身体的影响就不那么明显。心理学上说，这跟个人对事情的认知评价有关，受到应对方式，人格特征、行为类型以及生活经历、社会支持，人生观等多方面的影响。所以说不是有刺激的事件直接影响了血压，而是个人自己对事件的认知和觉察引起的情绪变化影响了血压。要控制这种血压的剧烈波动，修身养性、稳定情绪就很重要，心理平衡是健康生活方式的四大基石之一呢！
对于合并焦虑、容易出现负面情绪的高血压患者，只是降压治疗效果可能就不好，要兼顾降血压和抗焦虑治疗，这里就包括心理治疗和必要的抗焦虑抑郁药物治疗。
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