曲阳县人民医院王磊：为了生命的努力奔跑

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▲曲阳北岳庙-始建于北魏时期

当平坦的华北平原向巍峨的太行山过渡，塑造了河北曲阳县“六山一水三分田”的独特地势。曲阳的县名自秦创立郡县制伊始既有，传承至今悠悠两千余载。千年传承下，让瓷器和石雕这两类中国传统艺术文化的印记，成为这座小城的标志性符号，这里孕育了宋代五大名窑之一的定窑，其名扬天下的汉白玉石雕技艺更是在伟岸的人民英雄纪念碑上镌刻下了先烈们不朽的永存。

数千年的积淀铺就了这座城市厚重的文化底色，而今日的曲阳则是昂扬的姿态与时代同频共振，医疗事业的发展则是曲阳紧跟时代脉搏跳动的生动体现。

作者 | 人物君

01

自强夯实基础

在这里，曲阳县人民医院是有着75年历史的当地医疗核心，同时也是河北大学医学部教学医院，承载着守护当地百姓健康的重任。其中，呼吸与危重症医学科作为关于民众健康的关键科室，其发展成为近些年来医院步入发展快车道的重要体现。

随着本世纪初前后，呼吸与危重症医学科（PCCM）概念的逐渐普及，曲阳县人民医院呼吸与危重症医学科于2008年正式独立成科。时至今日，科室已发展成拥有45张开放床位的并配备有6张床位的呼吸支持中心（RSU）的大型科室，年门诊量约4万人次，其发展凝聚着如今曲阳县人民医院副院长、呼吸内科兼ICU主任王磊及其团队，十数年来的智慧与汗水。

王磊加入呼吸与危重症医学科算是主动请缨，在经历过2003年的“非典”之后，王磊意识到呼吸学科的发展一定会是将来医院强化的重点领域。于是，当医院开始筹建呼吸与危重症医学科时，王磊主动申请加入创科团队。

▲曲阳县人民医院副院长 王磊

和很多新成立的科室一样，建科之初的呼吸与危重症医学科的条件异常艰苦，当时的科室主任带领包括王磊在内的三名医生，四人挑起了科室发展的所有重任。由于人手太过紧张，大家只能轮番值夜班，很多时候是白班夜班轮轴转。除了捉襟见肘的科室软硬件条件，另一大挑战是大家对于这一新学科的认知度低，甚至一些院内职工都认为这个科室只能看些感冒、咳嗽之类的小毛病，以至于很多人都不看好这一专业的发展前途。

而想要打破偏见，“打铁必须自身硬”，为此时任科室主任带领大家刻苦钻研专业知识、夯实临床基础，对于最新的临床指南深入研读，并选派骨干去全国领军的大医院进修学习，逐步提升科室的整体实力。

王磊便是在2010年派去北京301医院进行了为期一年的脱产学习，他深知这一机会的来之不易，于是抓住一切机会去不断提升自己，积极参加各类学术交流，努力向导师及各位专家们请教交流。即使在后来回到曲阳县人民医院后，当遇到一些疑难病例时，王磊还是经常会去请教上级医院的专家或是邀请他们共同会诊，这些都为曲阳县人民医院呼吸与危重症医学科的早期发展注入了强劲的动力。

在王磊看来，基层医生要想真正地提升临床实力，必须紧跟学科前沿，不断给自己学习充电，否则就是“逆水行舟，不进则退”。

02

技术建立信任

曲阳属保定市辖，离北京近，使得他们在与大医院的联系交流中有着天然的地理优势，但这同时也是一把双刃剑，医生去北京交流方便，患者去北京看病也便利。尤其在面对一些重大疾病时，患者往往更是信赖大三甲医院的实力。

“基层医院常面临着天然的信任困境，而要摆脱这种困境，唯有加强自身的实力，这是一项细致而长远的任务。”

2015年，王磊在升任科室主任后，开始认真审视科室的短板。必须要有勇于直视不足的勇气，然后努力将这些短板补齐，方能构筑起患者信任的基础。

在科里，王磊以身作则，坚持学习。这也激励和感染了科室的其他同事，于是大家都努力去学习新技术、新理念，并把这些积极运用于临床实践中。在不断向大医院学习的过程中，真正实现在诊疗上的同质化。

而这样的学习，很多时候是从每一项专业细节着手。在如今手术微创化的大趋势下，曲阳县人民医院呼吸与危重症医学科坚持将微创技术的开展作为科室的主要发展方向之一，逐步提升微创、介入手术的占比。近年来，科室将经气管内、经皮以及经血管的三大介入治疗作为重点发展方向，该类手术总量每年超过200台，此外每年完成支气管镜检查600余例。

经皮介入微创手术主要用于肺结节的早期微波消融以及氩氦刀消融，也适用于晚期肿瘤合并症的治疗，是呼吸道肿瘤治疗的重要利器。经血管介入技术早期因为病例有限，主要依赖外部专家的支持，而在去年科室派出骨干赴上级医院进修后，今年科室已独立完成此类手术几十例。科室在这些介入技术的开展方面，不仅在保定地区，在省内的县级医院的比较中亦是处于靠前位置。

这些先进技术得以成熟开展的背后，是科室近些年来软硬件实力进步的印证。如今，科室配备了进口气管镜、胸腔镜、硬质气管镜等高端设备，并于近期引入了操作导航系统，这些都为相关技术的开展提供了强有力的平台支撑。同时，王磊非常注重人才软实力的培养，科室目前划分为慢性气道疾病、呼吸危重症、呼吸介入以及肺癌等多个亚专业学组，科室会根据不同医生的兴趣与特长进行不同亚专业的针对性培养，送他们出去进修学习，不断将新的知识、理念与技术引入进来，以点带面推动科室整体诊疗水平的不断提升。

03

服务温暖人心

与此同时，王磊深知，技术的进步固然是科室发展的核心，但服务质量同样不容忽视。他要求全科室医护人员始终牢记“以患者为中心”的宗旨，学会站在患者角度思考问题，让他们感受到温暖。

“患者正承受着病痛，此时当有温度的医疗温暖了他们的内心，不仅能缓解他们的身心压力，更是建立信任的重要桥梁。”

当然，好酒也怕巷子深，王磊希望他们的技术与服务能让更多的百姓了解和看到，于是他鼓励团队主动“走出去”，下沉到基层卫生院、村卫生室甚至百姓家中，让大家了解到，在家门口的医院同样有值得信赖的诊疗。

诊疗的同质化从之前的常见病、多发病，逐渐延伸至肿瘤这样的危重疾病同样能在基层医院得到很好的治疗。在呼吸与危重症医学科接诊最多的肿瘤相关疾病便是肺癌，由于肺癌的发病率和死亡率都高，也因此成为科室重点发展与钻研的方向之一，旨在为基层百姓在重大疾病诊治上提供可以信赖的依靠。

王磊回忆，过去晚期肺癌患者一旦确诊，因为仅有几种有限的化疗药物且效果有限，生命便多是在这样的无奈中流逝，走向终结，留下一个个家庭陷入无尽的悲伤中。

那时候，王磊便总是期待着能有新的治疗技术，能让肺癌的治疗不再这么地让人绝望。在经历了苦苦的等待后，随着靶向治疗、免疫治疗技术的出现并日益成熟，肺癌的治疗格局迎来了翻天覆地的变化。面对肿瘤技术浪潮的风起云涌，王磊鼓励科室团队去积极将这些新知识、新技术学会，便尽快运用于临床，以使得患者快速获益。依托于病理分型与基因检测，曲阳县人民医院呼吸与危重症医学科针对不同类型的肺癌患者制定了个体化的综合治疗方案。针对小细胞肺癌(SCLC)，目前多是采取化疗联合免疫治疗，必要时结合放疗的方式；而在肺癌中占据绝大多数的非小细胞肺癌（NSCLC），则是在靶向治疗、免疫治疗等先进技术的推动下，治疗效果得到了大幅的提升。

当肺癌的第一款靶向药EGFR抑制剂上市后带来的显著优于过往的治疗效果时，一下子为肺癌治疗打开了一扇明窗。此后，ALK、MET、ROS1等近十个肺癌基因突变靶点被发现，对应的靶向药物也是相继被研发出来。其突出的治疗效果，让原先希望渺茫的肺癌诊疗领域，照进来许多数希望的光亮。尤其是ALK抑制剂对于对应突变的肺癌患者有着显著的疗效，并经过多代的发展，使得患者在生命延长的同时，生活质量亦是可以得到显著提升，这样的疾病无进展下的长期高质量生存，使得患者重新回归正常生活成为可能，这无论对于个人、家庭还是社会都有着非常重要的意义。

04

早筛防微杜渐

而在加强肿瘤诊治能力的同时，早期筛查、防微杜渐，更是有着关键作用，这也是基层医院发挥自身深入群众的优势，有能力也是应该做好的一点。“健康中国2030”对于加强危险因素综合防控、癌症筛查以及早诊早治提出的明确要求。肿瘤的早发现早治疗，无论是对于治愈效果还是医保等各方面成本的减轻都有着非常重要的意义。

自2023年起，曲阳县人民医院将肿瘤的防治作为重点任务来推进，系统地加强对于肿瘤的全程化管理。作为医院慢病管理中心的负责人，王磊牵头统筹肿瘤的防治工作，推动了肿瘤微创中心、治疗中心、防治中心的全面建设工作，从“防、筛、诊、治、康”的全方位角度，建立了肿瘤的综合化管理体系。

王磊深知，建立完善的防治体系是提升县域肿瘤诊疗水平的关键所在。在具体实践中，王磊将“防”置于首位，他组织医护团队深入基层，开展肺癌、消化道肿瘤及高发妇科肿瘤的科普宣传，逐步将“早发现、早诊断、早治疗”的理念深入到群众内心中去。他相信，只有提升大家的健康意识，才能让百姓积极主动地参与到肿瘤的早期筛查中来。

从医多年，王磊始终以解决问题的姿态面对每一位患者，带领团队努力学习，不断提升自身的临床技能。若是遇上疑难复杂病例当地解决不了的，他也会积极邀请上级专家前来支持，一切只为了一个目标：真正帮到患者。

这样的坚持，也得到了患者将心比心的认可。王磊个人获评“保定市最美医护”，呼吸与危重症医学科也是被评为“保定市先进集体”。在同事们眼中，平日里王磊主任的步伐总是很快，他们笑称“跑着也跟不上他的节奏”。王磊解释，医疗是争分夺秒救治患者的过程，在小的层面你每日都要去加快步伐处理患者遇到的各类问题，大的层面你需要加速追赶学科前沿的发展，不能让自己在这个飞速发展的时代被落下。在快的同时，王磊同样强调诊疗的严谨规范性，必须精益求精，因为这关乎到每一个生命。

身为副院长，王磊除了负责呼吸与危重症医学科，还分管着内科以及全院医疗质量与服务能力管理的重任。从医以来，他始终认为，能够实实在在为百姓解除病痛，便是作为一名医者最大的满足。

当王磊忙碌的身影穿梭在门诊与病房之间时，他的身后，是同样坚信“办法总比困难多”的团队。他们步履坚定，在医学的漫漫长路上，用责任与热忱，书写着对每一个生命的守护......

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。

责编 | 张 坪
校对 | 李 紫